2019年01月05日
第1次提问
你好,我孩子刚满18天,今天早上喂奶呛到咳嗽了一声,拍嗝完了放床上自己睡的时候又咳嗽了一声,之后一直没咳嗽过,之前吃奶也特别容易呛到,呛到有时候会咳。 晚上数呼吸声,很快,有60+次,是吃完奶后,睡着了数的,而且呼吸会突然加快,吃奶还吃的不错,但是感觉比较烦躁,吃完奶换了尿布还是很躁动。会不会是新生儿肺炎,很担心,但是医院这个季节患儿太多,想先咨询下这个症状有没有必要去医院检查?确诊新生儿肺炎一般要做哪些检查?
2019年01月05日
梁心怿医生
您好!问题已经收到,感谢您的信任。
诊断肺炎,主要是根据临床症状、体征和检验结果,新生儿期常表现为口吐泡沫(其实是痰)、咳嗽、呼吸加快,肺部听诊有罗音,胸片提示肺炎。
你们宝宝咳嗽并不多,刚吃过奶,呼吸是会偏快的,等他安静状态下再数数看吧。如果确实还是60次以上的的,可以去医院让医生听听看。
2019年01月05日
第2次提问
仅凭呼吸加快是不是不能判断是肺炎?孩子安静的时候也有60次左右。
梁心怿医生
是的,呼吸加快只是其中的一个指标。本身呼吸就是有个体差异的,有些孩子天生快一些也是有可能的。胸片是金标准,但是在没有高度怀疑的情况下没有必要去做。
如果呼吸在60次左右,其他症状不明显,也是可以再观察一下的。如果你有顾虑,可以先让医生听诊一下。
2019年01月06日
第3次提问
你好,今天观察了一天,孩子吃奶很好,精神也不错,深度睡眠时候呼吸次数是39次,但是醒着时候和浅眠时基本都是60+,吃奶时候还是会呛到咳嗽,是不是这样基本可以排除肺炎的可能性?还有如何判断孩子把奶呛进肺部?如果奶水进入肺部一定会引发吸入性肺炎吗?
2019年01月06日
梁心怿医生
如果仅是吃奶时咳嗽,其他时间还好,目前看看还好的。
只能说吸入性肺炎经常是呛奶后引起的,因为奶是很好的培养基,很容易滋养细菌。但不是每次呛奶都会导致肺炎。
呛奶很多时候是宝宝吞咽不协调引起的。最好在宝宝比较清醒的时候喂奶,如果是母乳亲喂的宝宝,妈妈可以夹住乳头两侧减慢乳汁流速,如果是奶瓶喂养的宝宝,可以尝试着换别的型号流速更小的奶嘴试试。另外喂奶的姿势也很重要,要将宝宝抱起,使之呈半侧卧位,而不是平躺着吃奶。一般随着宝宝长大,呛奶会慢慢减少的。
梁心怿医生
宝宝深睡眠状态呼吸39次,是正常的。清醒状态有时候活动增多呼吸增快,和肺炎无关。
宝宝有没有将奶呛进肺是很难判断的,但呛奶后引起肺炎是可以判断的。少量呛入一般也是会自己吸收的。

TA的问答

症状及患病时长: 女孩 13年6月出生 刚好10岁 身高132 体重26斤 。 妈妈155 爸爸165 就医及用药情况: 身体挺健康 挺少生病的,睡眠和运动都还行。食量不行,虽然不挑食但吃的不多,两岁断奶后一直不喝牛奶,身高一直落后同龄人。医生看了没有乳发没有进入青春期。抽血化验除了胰岛素生长因子低其它都是正常指标,甲状腺 肝肾 骨 微量元素通通都在数值内 需要解答的问题:这是不是生长激素缺乏?孩子的骨龄在几岁?目前同班同学都比她高很多,不知道娃最终身高大概是多高?症状及患病时长:1个月左右 就医及用药情况:左侧乳腺腺组织较右侧发育 需要解答的问题:寻找发育原因 ,如何减缓发育,延迟骨龄闭合,保证身高。症状及患病时长:3天 就医及用药情况:头孢,维生素C 需要解答的问题:小孩3岁3个月,因为疱疹性咽峡炎,发热最高到40度,然后惊厥了,在滨江院区住院了3天,昨天出院了,住院抽血偶然检查出促甲状腺激素低,神经内科让我们一个月后复查,但是我很焦虑,我想提前问一下这个情况和后果症状及患病时长:男孩,6周岁差2个月,身高112,体重38斤,最近一段时间老师反应经常会无意识的随手塞东西进嘴巴里,经常上课坐不住,喜欢去打扰别的小朋友,吃饭吃得比较少,零食会吃个不停,最近有点肚子疼吃冷的吃坏了。 想问下是否是缺锌的情况?是否需要补锌?症状及患病时长:无 就医及用药情况:无 需要解答的问题:女童4岁7个月,身高116cm,体重22.5kg,爸爸身高182cm,妈妈身高160cm,小朋友今天测了骨龄,想问一下从片子中看骨龄是否正常