问题详情

家长您好，您提供的病史资料已获悉，感谢您的信任。我稍后会将整理好的分析发给您，在分析未发出前，请暂不要发追问，这样有利于您合理利用两次追问机会，不至于浪费。请您稍侯。

家长您好，有几个问题需要请家长再完善一下病史信息：
1、以前有过经常流涕、喷嚏、咳嗽不断或者喘息的情况吗？
2、父母及家庭成员有鼻炎、过敏、荨麻疹病史么？
3、有湿疹或者皮肤过敏的情况吗？比如蚊虫叮咬后疙瘩特别大，不易褪去。
4、精神状态、食欲如何？大小便情况？

家长您好，根据您补充的信息：1.有个人过敏史，2.有家族过敏史。提示小朋友为过敏体质。结合孩子反复流涕、喷嚏、咳嗽的情况。
考虑诊断：1.过敏性鼻炎 2.上气道咳嗽综合征。
过敏性鼻炎是指当个人吸入或接触过敏源后，导致身体过敏反应参与的一种鼻黏膜炎性疾病。主要表现就是鼻痒、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞等。
上气道咳嗽综合征是在鼻部疾病的基础上，因为鼻腔分泌物返流至咽喉，刺激出现咳嗽表现。
这两个问题的根源是过敏体质，如果不能好好控制，有进展为哮喘的可能性。
家长您可能还想问，我们孩子是不是感冒了呀？确实，很多时候我们不易区别过敏性鼻炎和感冒，因为两者的症状十分相似。但其实还是有差别的：一是感冒还常伴有发烧、头疼等全身症状；二是感冒渐渐发病，一周左右症状会消失，而过敏性鼻炎发病快，只要过敏原存在症状就会一直存在。
治疗方面，我推荐：
1.首选生理性盐水冲洗鼻腔，每天一到两次。第一，把鼻腔分泌物和过敏原从鼻腔清洗出去；第二，保持鼻腔湿润；第三，改善鼻黏膜细胞功能，使鼻腔分泌物更容易排出。
重度过敏性鼻炎症状：
2.鼻腔喷雾剂，首选布地奈德鼻喷雾剂（雷诺考特）。局部用药，激素的副作用小。
3.口服抗过敏药：孟鲁司特 4mg、地氯雷他定1.25mg口服 一天一次。
针对咳嗽的表现，建议雾化治疗，雾化推荐：布地奈德一次一支+特布他林一次半支雾化 12小时1次，可改善呼吸道症状。
生活护理：避免接触过敏原，是应对过敏性疾病最有效的方法（但要做到这一点十分困难）
（1）时常换洗、晾晒被褥，还要注意清洁地毯、窗帘，能够清除其中大部分尘螨；
（2）可使用家用加湿器，保持室内湿度50%左右；
（3）对花粉过敏者，在植物开花的季节，尽量减少出门次数，外出时佩戴口罩；
（4）注意根据环境温度及时增减衣物，保持室内温度在21度上下。
在饮食方面：
过敏的孩子日常饮食要留意，首先有明确过敏的食物要禁食，其次，容易过敏的食物包括：牛羊肉、海鲜、热带水果、牛羊奶、鸡蛋。但不是上述食物都不能进食，可以通过记录食物日记来帮助我们找到过敏的食物，在进食之前没吃过，或容易过敏的食物之前拍照，如果出现了皮疹、咳嗽加重，以后就要避免食用。
希望我的解答对您有所帮助，建议您参考我提供的方案用药治疗一周后复诊，除此以外，无需加用其他药物，过敏性疾病重点是坚持用药和随访，如有疑问请与我及时沟通。

您好，如果没有明确细菌感染的证据，是不需要使用抗生素的，这也要根据具体情况具体分析。如果按照医嘱用药，一般出现肝肾损伤的风险是可控的，不必太过担心。
雾化药药店有售的。不需要处方。
因为过敏体质是不会改变的，所以以后再收到大量过敏原刺激仍有可能发病，所以要加强日常护理。