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您好，这个是脓肿，通常有两个原因，
第一，牙周脓肿，也就是牙周炎引起，牙结石或者其他原因导致牙齿周围的牙槽骨萎缩，吸收，因此牙龈和牙根之间会形成牙周袋，当细菌进入牙周袋，就会形成脓肿。这种情况需要做牙周治疗，也就是洁牙后行龈下刮治，根面平整，牙周袋内冲洗上药，严重时还需要行手术切除牙周袋和牙根表面刮治。治疗前后牙齿拍片，cbct检查，了解牙槽骨吸收情况。有些严重的可能需要拔除。
第二，牙周炎导致牙齿逆行性感染，也就是牙神经发炎，化脓，这种情况不仅需要做牙周治疗，还需要做牙齿的根管治疗，把发炎的牙神经清理干净，用材料充填起来。
不管是哪种情况，都需要临床检查，检查牙周袋深度，脓肿的来源，只要跟牙周炎相关的感染，第一步都需要做牙周治疗。

牙周脓肿，根尖周脓肿，都会在牙龈这里长脓包，只要有流脓的开口，脓液能得到引流，就不会有明显的疼痛。需要根据牙周袋的深度来选择刮治的方法，就算刮干净了，这里也很容易还有细菌残留，因此需要牙周袋内上药，比如盐酸米诺环素，商品名叫派丽奥，可以牙周袋内杀菌，严重的需要做牙周翻瓣术，把牙龈翻开，把牙根表面彻底暴露，清洁干净，牙周治疗需要持续治疗数月甚至数年，需要定期复查。