问题详情

您好！感谢您的信任，让您久等了，关于您提出的问题，我给您解答一下：
1、主诉：宝宝6个月10天，食欲不好，3-5天排便一次，便干，放屁臭、打嗝，睡眠不好，乳糖酶不耐受。
2、由于网络问诊具有局限性，从您的描述，化验单回报，初步考虑：消化功能紊乱
3、消化功能紊乱是由于消化系统发育尚未成熟，胃酸和消化酶分泌少，酶活力低而出现的。
食欲不好一般与锌缺乏、消化功能紊乱有关。
3-5天排便一次，便干，放屁臭、打嗝，提示消化功能紊乱。睡眠不好与缺维生素D及钙缺乏有关。乳糖酶不耐受也会出现不同的消化问题。
所有化验结果回报提示维生素D2缺乏，肝功能异常。血常规淋巴细胞数、比率高，如果有上呼吸道感染的症状，提示病毒感染；如果无上呼吸道感染的症状，不用特殊处理，这个月龄淋巴细胞比率高。红细胞压积、平均红细胞体积、平均血红蛋白含量均低，血红蛋白略低，轻微贫血，提示小细胞底色素性，考虑缺铁性贫血、地中海贫血的可能，如果北方宝宝一般考虑缺铁。
血钙、锌在正常范围。建议查个骨密度。
4、建议：
（1）延肚脐顺时针方向按摩，促进肠蠕动，促进排便。一日三次。
（2）口服益生菌，双歧杆菌三联活菌散（培菲康），一次0.7g，一日三次口服，温水冲调。需口服1个月能调节好肠道菌群，比较慢。
（3）每日辅食至少有地瓜泥、土豆泥一种；水果每日少量香蕉泥、火龙果任选其一，可搭配其他水果。
（4）如果排便间隔超过7天，乳果糖一次5毫升，早晨进乳时口服，一日一次，连服3天。
（5）辅食、水果定时、定量，找到适合宝宝的规律。调节一下。
（6）按照国家规定，预防佝偻病即维生素D缺乏的方法为：生后15天开始添加维生素D，一次400单位，一日一次口服，把油挤到孩子嘴里；一直预防到2周岁。
维生素D2缺乏，可以每日晒太阳30分钟到1小时，维生素D改为800单位，一日一次口服，连服1-2个月后复查。
查个骨密度，如果骨密度低也提示缺钙。钙剂可选择复方碳酸钙（盖迪新）、五维葡钙都行。
人体中的钙先满足血，后满足骨骼，骨骼中的钙先动员到血中。
（7）4-6个月:主要营养源为：6次奶（断夜间奶）；辅食：逐渐加至1次；进食技能：用勺喂。辅食为泥状食物。泥状食物包括：菜泥、水果泥。
添加辅食原则：
辅食的添加，最开始一般都是从米粉开始添加，从特别稀的开始，一般可用奶或水调，添加一个星期没有不适，可以稍加量，再没有不适，可以加八分之一蛋黄，加到米糊里，一个星期没有不适再加量，没有不适再加其他辅食，辅食都是一样一样加，观察一周没有不适和过敏再加其他辅食。
辅食的添加原则：由少到多，由稀到稠，由一种到多种，由细到粗，由软到硬。
辅食添加不当会出现消化问题。
（8）乳糖酶不耐受可以换成无乳糖奶粉。神曲消食口服液是调理脾胃的中成药，由于丁香平台为不推荐中成药，不能给您建议，望见谅。
如果还有什么需要问我的，您再问我，我会尽我的全力给您解答。
祝宝宝健康成长！

肝功能建议定期复查，有没有吃特殊的药物、保健品，建议停掉。

1、维生素D从出生15天到现在一直在吃。
解答：
缺的话需要口服治疗量，不缺口服预防量。
2、那益生菌需要从常乐康换成培菲康吗？
解答：
临床上培菲康效果不错，可以换一下。
3、还要吃其他调理脾胃的药吗？
解答：
调理脾胃的药物都是中成药，由于丁香平台不推荐中成药，这个不能给您建议，望见谅。
4、没有吃其他药品，保健品。
解答：
那么查一下肝炎系列、定期复查肝功。
5、宝宝不主动吸奶，上午8点吸几口，喂米粉，南瓜泥都不主动张嘴，中午12点又只吸几口，怕孩饿坏，拿勺强制喂入口中母乳60ml.
孩儿8小时都不主动吸奶，需要强制喂奶吗？
解答：
如果时间太长没有吃任何东西，还是要喂一些的。
6、白天清醒时不吸，晚上迷糊时才吸，担心她一天奶量太少，所以夜奶次数多，量也比白天多，这样可以吗？
解答：
尽量不要这样，夜奶是要忌的，这样影响消化。
7、定时给饮食，做到有规律，能好一些。

1、不定时喂就会导致消化功能紊乱。
2、还是定时喂，夜间不要加奶，口服益生菌，每餐饮食尽量多喂一点儿，如果想加一次奶，那么每天这个时候都加。
3、口服益生菌见效也得1周。
4、2周后复查肝功。肝功能异常要找到原因。肝炎是需要排除的。
5、乙肝疫苗、乙肝免疫球蛋白可以阻断乙肝，但不是100%，食欲不振与消化、肝功异常都有关系。