2019年01月05日
第1次提问
大夫您好,我之前体检查出同型半胱氨酸高。最近我左半身一直有些不舒适,左脸左腿都发麻过,都是偶尔的,昨天做了头部ct,一点问题没有,请问我可以排出脑中风吗?
2019年01月05日
韩仲谋医生
您好,问题收到,感谢您的信任!现针对您目前的情况分析建议如下:

①在您这个年龄段,中风的可能性是非常小的,上述症状多考虑精神情绪因素所导致的功能性疾病。但是您提到体检发现同型半胱氨酸偏高,这个指标是脑血管病的独立危险因素,建议积极治疗(药物推荐维生素B6、甲钴胺、叶酸片),预防脑血管病的发生。

②保持健康的生活方式:平时注意调整情绪,学会放松、缓解压力,戒除烟酒,适当锻炼,比如每天坚持早锻炼半小时到一小时,慢跑、游泳、打球都是非常好的有氧运动,也是很好的减压方式,可以很好的改善脑血液循环、改善脑功能,对于心脑血管疾病有很好的预防作用,对于您上述的偏身不适感也是有帮助的。当然,此条建议贵在坚持!

鉴于网上咨询的局限性,单纯的通过询问到的信息有限,面诊时的体格检查、辅助检查资料也很重要,在参考上述建议的基础上,建议到正规三甲医院神经内科进一步就诊,规范治疗,避免延误病情。

如果您还有其他疑问,请追问。

如果您没有疑问,并且对这次咨询满意,请点击下方五星赞并留下宝贵意见。再次感谢您的信任和支持,希望上面的建议对您有帮助!
第2次提问
谢谢大夫!我就想确认一下,如果头部ct正常,能不能说明一段时间内几乎不会出现脑中风等现象?是不是无需再检查别的,调整生活就好?
2019年01月05日
韩仲谋医生
不客气,头部ct只是关于颅脑的最基本的一项筛查,ct正常不代表脑实质没有损害,更不能说ct正常就能预测一段时间内颅脑不会发生病变。

建议您到正规的三甲医院神经内科完善神经系统体格检查(非常简单便捷),初步评估后决定是否有必要进一步完善头部磁共振检查。

健康的生活方式,对于预防疾病保持、身心健康都是非常重要的,不能等到疾病发生了再去调整,那时就晚了,您说对吧?

希望上面的建议能解除您的困惑,祝好!
第3次提问
好的,那请问对神经系统体格检查都有什么呢?能否详细说。还有那如果您这么说的话,大夫让我做这个脑部ct有何意义呢?我听您的意思是没发病ct就看不出来是吗?
2019年01月05日
韩仲谋医生
神经系统的体格检查操作起来其实非常简单,主要包括脑神经、运动功能、感觉功能、深浅反射等相关检查,就像咳嗽的病人要听一听肺部,心慌的病人要听一听心脏,普通的病人要摸一摸肚子,一样的道理。通过初步的体格检查后,可以评估是否有进一步完善其他检查的必要性,避免不必要的折腾和花费。

脑部ct最大的意义在于排查发病24小时后的脑梗塞、脑出血、明显的脑肿瘤等情况,优点在于经济快捷,缺点是分辨率有限,容易漏掉很多信息。如果高度怀疑脑器质性疾病,磁共振是最好的选择,但是磁共振具有费用贵、预约时间长等缺点。

另外如果没有发病的情况下,不光是ct看不出来,即使是磁共振也看不出。当然可以通过完善脑血管CTA或者磁共振血管成像检查,进一步了解脑血管有动脉硬化狭窄等情况,评估脑血管病发生的风险。

如果您还有其他疑问,可以在评价处留言,我继续回复您。
2019年01月05日
韩仲谋医生
中风发作前可以没有任何征兆。

另外,中风的部位不同,出现的症状不一样,有些可以出现吐词不清、偏身麻木无力、头晕、行走不稳、饮水呛咳、严重者可出现昏迷等。对于多数患者,是有机会打120求助的。

您周边可能存在类似的中风的患者,可能您也在网上查阅了很多关于中风的文章,所以引起了您对中风问题的恐惧和担心。这里要特别说明一下,现在的网络很发达,也很害人,网上有很多似是而非的内容,未经考究就放上去了。医学知识很复杂,专业性极强,同病异症、同症异病的情况太多了,所以如果身体出现状况,一定不要轻易将网上的东西对号入座,建议第一时间向专业医师咨询,避免产生不必要的担心和恐慌。安利一下:丁香医生是值得信赖的平台。

对于您这个年龄段,并且只有单一的危险因素,中风发生的几率非常低。

希望上面的分析和建议能够解除您心中的疑惑!

TA的问答

症状描述:韩医生您好,我双侧小腿肉跳十余年并看得见且右侧乏力多年,最近右手右臂特别乏力,并有萎缩现象,现在左侧也有乏力现象,舌肌饱满,吞咽还行,且有腰突。非常时期没做检查,我很担心得了啥病,望您说说! 患病时长:一个月前 医院检查:无患病时长:一年 医院检查:医院基因检测是肌张力障碍 用药情况:美多巴 咪多呲 症状描述:当时脖子往左歪 左侧脖子筋紧绷疼,转头费力,肩膀一高一低,现在已基本痊愈,因为职业需求,现在想做隆鼻手术,有影响吗韩医生下午好:医学院神经内科做了神经电图,结果正常。那个丁医生同时开了肌电图,先做的神经电图,结果正常,我怕扎针,后面预约人数也较多,所以那个检查医生说,肌电图不想做就不做了。他给我保证,肌电图也没问题。所以,请您再帮我看一下结果吧。那个开检查的丁医生说还是植物神经紊乱导致的手指关节不舒服,您是神经内科医生,您觉得有这种情况么?植物神经紊乱又怎么导致双手麻木像被电了一样...我也觉得我的症状更像那个腕管综合征...嗯嗯,我不着急,您有空再回复也行呢。谢谢您。韩医生您好: 时隔一年,小钞同学想再次向您咨询一下。从今年年初开始吃舍曲林、脑力静 、金博瑞和阿普唑仑。前半年基本一直坚持吃,大概9月份左右,自己感觉好很多了,就断断续续吃,现在基本坚持吃着,不敢再停。 今年3月份左右,右手中指中间关节红肿且痛,各种贴膏药,用磁疗仪通经络,抹药...过了一个月,红肿消失,但右手中指中间关节变硬,木木的,就像树木质化那样的感觉,使劲儿摁下去,有点疼。因为后来不疼了,随着时间的流逝,慢慢到了夏天,那两周经常双手发胀发麻,就像被电了一样。发麻时间是夜间和早上醒来,麻的崩溃。 前两周,右手食指中间关节没有经过红肿阶段直接变成右手中指的样子。骨科医院检查。骨质和类风湿关键因子也正常、排除通风。医学院疼痛科,开了颈椎核磁共振、炎症2、类风湿全套和红外热像都正常。挂仨医生,都是说植物神经紊乱。 第1和第3医生都建议住院脖子打针,需住院10天,因住院较麻烦,医生给开一个月的药(阿戈美拉汀片)试试。韩医生,针对我的情况,您有好的建议么? 韩医生你好,我最近一段时间头痛的很难受,到医院检查确定为颈椎不好,给我开了天舒胶囊给我服用但是吃了一盒还是头痛但精神稍微好一点实在疼狠了我就吃一粒芬必得好受一些请问有何种药物恢复的快点或者做一些什么远动减少头痛