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您好，感谢您的再次提问。仔细看了一下您的用药情况。用药四天。目前小腹部有不舒服的表现。查看了一下这个塞的药物栓，使用了以后是否有明显的大便改变？这个栓剂的寒性是比较强的，有可能用了以后有些不舒服。 这种情况应该重新找医生看一下。看看是不是有点对体质不太适合。
特殊病原体的检测，一般也就是涉及到性的。目前看测不测关系不大。主要是如果真的有这些感染，症状应该比较明显的。没有明显的症状，即使有感染也是普通的。有可能是正常存在，检查到以后用药不用药都关系不大。
一般灌肠的药物是比较温和的，针对炎症是稍微偏凉。所以灌肠药物还是好一些。
这个药包的使用方法，温度是不是很低呀？一般的中频理疗温度是比较高的。
汤剂的成分不错。基本还算比较平和，主要是活血理气的药物，适合大多数人群。这个应该有效果的。

使用这些药物的时候，只要没有明显的闹肚子，说明基本是符合体质要求的。因为药物本身寒凉性质，不适合的人可能反应比较强烈。外用热敷的时候，温度高一些比较好。但是敷的时候不要睡着了，以免发生烫伤。
盆腔的急性炎症，使用抗生素效果比较好的可能一周左右就有明显的改善了。但是变成慢性炎症以后，抗生素一般不太有效果。治疗就是目前的方法。需要的时间比较长，但是从根本上解决问题，治疗的时候能够保证输卵管的功能，将来没问题就可以了。三个月经周期以后可以看看症状还有没有，隔一段时间可以继续治疗。这个炎症，发病的时候，只要到盆腔粘连的程度，或者是积水的程度，那就是很长时间的炎症了，短时间内不可能完全清除。治疗三个周期没有症状以后，可以停一段时间。过几个月经周期再次治疗。需要的是时间，治疗过程就是时间比较长才有效果的。短时间内使用多少药物都没有作用。
输卵管的情况，彩超是看不到的。如果彩超报告考虑附件有积水，那已经相当严重了。积液比较多的，甚至发生管腔积脓。因为输卵管本身形态都发生了变化，治疗意义也不大了。这个检查就是您当地正规医院的生殖科做输卵管造影，可以确定具体情况的。
你目前所使用的方法基本上还是可以的。直肠用药也有。敷肚子的也有。效果相差不大。可以坚持使用看看。做治疗的时候，连续性和时间都非常重要。比如做五天可以停一两天，然后继续。这个影响不大。但是如果做一两天就停，那没有什么意义。如果你家附近有那些仪器，你可以用药以后再用那些仪器治疗一下。实际上主要是温热。像烤电之类的。对药物吸收有好处，可以促进盆腔的血液循环。
灌肠和塞的药物，都进入了直肠，途径是一样的。只是药物剂型有差别。不同的医疗单位药物成分有差别。没有区别的。
针对慢性炎症，如果没有明显的不舒服，不考虑使用抗生素了。发生其他问题，比如咳嗽之类的，抗生素该用还是要用的。

所谓的慢性盆腔炎。已经不是单纯的细菌感染这么简单了。发病的时间长，治疗的时间也要长。尤其是缓解可能发生的盆腔粘连的情况，需要的时间可能就更长了。所以才采取这种间隔治疗持续治疗的方法，就是利用时间周期长时间治疗，才能有比较好的效果。我们这里有很多因为输卵管儿粘连，影响长时间不怀孕的，有的在北京的权威医院，造影以后要求试管了，治疗三四个周期，也都正常怀孕。效果还是不错的。但是要看造影的片子轻重程度，还有具体的病史。特别严重，粘连时间长的我们也不治疗的，虽然理论上讲都能够治疗痊愈，但是那时间是不确认的。
第一个周期用完以后，后面治疗药物一般差别不大的。既然你已经是有医生给看了，建议复诊调整一下药物。不治疗的时候，除了月经期出血以外，口服的药物可以继续使用。停止治疗期间一般不会有明显的症状的，有不舒服的情况可以自己用电烤灯烤一烤。或者您说的那种热疗法也可以。增加腹部血液循环，就有缓解的作用。
治疗期间饮食要清淡。所有刺激性的食物都要避免。对治疗有利的。其余一般饮食就可以了。
治疗三四个周期就可以考虑备孕，只要腹腔的条件没有什么影响就可以了。所谓的彻底治愈，也就是几年范围内不发作，将来再有那不一定是目前的同一状态了。就像感冒的道理一样，那治好了，不可能永远不感冒吧。
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