2019年01月05日
第1次提问
医生你好,我家宝宝4个月11天,体重估计16斤,身高66.今天凌晨5点打喷嚏,喷了鼻血出来,去医院检查,医生也没说什么,就验了血报告也没有出来,下周四让我们去做鼻咽镜检查,今天傍晚5点这样,发现他拉了这样的大便,黑黑的,前天的时候有发现过一次黄色大便里面有一点点血丝,这是什么问题?图1是今天,图2是前两天,

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2019年01月05日
邱锐琴医生
您好,很高兴为您答疑解惑。感谢您的信任。您传的宝宝大便照片我已经看到。
一般宝宝黑便可能有以下原因:1、食物原因:如食用了动物的血、肝和较多的肉类,或服用铁剂、碳剂,大便可呈黑色。2、消化道疾病:为便血最常见原因,小婴儿可有消化性溃疡病、肠套叠、出血性坏死性小肠炎、绞窄性肠梗阻、肛裂等。3、血液疾病:新生儿出血症、血友病、白血病、再生障碍性贫血、血小板减少及过敏性紫癜等。4、其他全身感染性疾病,如败血症、伤寒等,宝宝吞入母亲乳头破裂的血,鼻、咽、齿龈出血的吞入等。

结合宝宝的情况,目前4个月,排黑色的便,之前有流鼻血,宝宝吞咽了鼻血,到消化道,排出大便也可以呈现黑色。另外之前宝宝大便当中就含有血丝,需要注意是否是肠道的炎症,需要给宝宝化验大便分析明确。或者是宝宝吞进去妈妈乳头的血液。还有就是晚发维生素k缺乏引起的出血,多见于纯母乳喂养的宝宝。此外,如果存在消化不好的时候,胆汁随大便排到体外也是黑色的便。目前也不能排除。因为感觉大便有形成分少,水分多被纸尿裤吸收。所以也不能排除是肠道功能紊乱,消化不良所致(从大便性状上来看,更像是消化不良的稀便)。

所以说目前首先可以给宝宝化验大便。带黑色便的部分,半小时到一个小时之内送去医院化验,排除肠道细菌感染。如果血分析化验血小板正常的话,不考虑出血性的疾病。

结合宝宝的大便性状,另外可以给宝宝口服益生菌来调节肠道菌群,促进消化。一般选择含有双歧杆菌的益生菌。比如说金双歧,四联康,培菲康等。40度以下温开水冲服。


如果宝宝是纯母乳喂养,持续大便当中化验有血的话,必要时还建议完善凝血功能检查,除外晚发的维生素k缺乏。

关于宝宝鼻出血的问题,等待耳鼻喉科的检查,进一步明确。如果检查没有异常的话,很有可能就是空气干燥,鼻腔粘膜毛细血管出血。

您不用担心的。目前先用药调节看看。
以上建议供您参考,希望可以帮到您。
第2次提问
谢谢医生,大便血丝,就前几天大便一次发现,他刚刚又拉一次小的,里面只有一点点黑色颗粒了,其他都是黄色的,如果他后面没有拉黑色的血了,还需要去检查大便吗?还有他经常性的打喷嚏,从出生以来,会是过敏性鼻炎吗?
2019年01月05日
邱锐琴医生
您好,家长,不客气的。目前宝宝大便当中黑色的颗粒物,考虑有可能是消化不好,也不排除是血性物质,最好还是给宝宝化验一下大便,比较明确。给宝宝留取大便,送去医院化验就行,普通的医院都可以化验的。

因为小婴儿鼻腔狭窄,鼻腔毛细血管比较丰富,敏感性比成人高,所以,当有冷空气刺激,感染等因素影响的时候,特别容易出现打喷嚏,鼻塞,流鼻涕等等。因为生理的特殊性,宝宝打喷嚏不一定是过敏性鼻炎的。但是如果注意到,有异常气味儿,冷空气刺激,宝宝频繁的打喷嚏,同时伴有流鼻涕,鼻塞等症状的话,过敏性鼻炎的可能性就比较大一些。
2019年01月06日
第3次提问
还有一个问题就是我宝宝平躺的时候,自己有的时候会干咳两声就好像被呛到一样,然后就会呕吐,是呕出挺多奶的那种,看他特别难受,把他立起来后又会好一些,综合这些,他是消化不良引起的吗,纯母乳,现在四个多月,一天大便还要四五次这正常吗?有什么方法是我们家长能做的吗
2019年01月06日
邱锐琴医生
您好家长,根据您补充的这种情况来看,宝宝很有可能会有反流。造成返流的原因,消化不好是其中的一个。所以调节宝宝的消化功能,也有减轻反流的作用。另外就是给宝宝喂奶的时候,可以采取少量多次喂养。宝宝纯母乳喂养的话,目前4个多月大便每天4~5次,略微有些偏多,一般到达这个月龄的时候,大便次数应该逐渐减少了,大部分每天不超过三次,4次以上的话就考虑大便次数有些多。尤其是大便性状比较稀的时候,都应该用药物来调节,也是一样的,用益生菌调节治疗都是可以的。

TA的问答

宝宝三个月20天,消化不良有一月左右,十天开始胀气一直吃的益生菌,现在一直嘴巴酸臭,大便有很多奶瓣,这一个星期还便秘,昨天用了开塞露,今天才自己拉了大便,全是奶瓣,纯母乳喂养,益生菌吃过妈咪爱,双歧,拜奥,这一个月体重增长缓慢,母乳喂养也只敢一次喂130毫升,孩子每次都还想吃,请问医生这种情况正常吗,经常腹胀,晚上睡觉弓肚子,肚子咕噜叫,放屁臭,要怎么调理,孩子便秘和我喝水少有关吗宝宝昨天拉了两次水样便,一次上午十一点左右,一次下午五点左右,然后开始发烧38度到38.5,之间退了一次烧,晚上十一点多又烧到了38.5吃了一次布洛芬悬液,早晨七点睡醒一直发烧38度,状态很好,能吃能喝能睡的医生你好,之前有问过你我家小孩(50天的宝宝)大便稀,粘稠,偶尔拉水带泡泡,次数多,一天7~8次的情况,我们之后去医院化验大便了,照片是检查结果,帮忙看看,谢谢。你好,我的宝宝今天满43天,母乳为主,偶尔一顿奶粉,宝宝应该近10天以来大便都是图片这样形状的,以下图是宝宝3次的大便照片,一天大概大便6次左右,一般吃完就会拉,也太多数是图这样,需不需要去医院看看,还是吃益生菌就可以,谢谢。症状描述:孩子两岁拉粑粑都是一个球一个球的,今天是第三天,口腔有点异味,吃了三天小儿消积止咳口服液无效果 患病时长:4天 用药情况:吃了三天小儿消积止咳口服液