2019年11月09日
第1次提问
你好,医生,我最近发现父亲的手指有一些变化,上网查了下应该是杵状指,说肺上有问题,而且他总是咳嗽有痰、我很是担心,想带他去医院看看,是直接去挂呼吸内科呢?还是给他做一个全身检查,根据检查报告再看医生呢?这个是我看的体检套餐,你可以帮我看下合适吗? https://www.tijianzhuanjia.com/m/product/detail/be5bb15e-c163-4f10-b862-1bb3f78562ad?from=singlemessage&isappinstalled=0 另外,他还患有老年痴呆。 谢谢医生。

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2019年11月09日
赵国伟医生
您好!感谢信任!
你的问题已收到,下面来详细解答你的问题,请提供你以下病史,以便更好为你解答。
请问你父亲咳嗽咯痰症状有多长时间?每次咳嗽咯痰有没有什么诱因?是经常出现,还是间断出现?咳痰多不多,痰是什么颜色的?有没有胸闷气短症状,特点是有没有活动后气促?有没有胸痛?既往有没有吸烟史,如有大约多少年,每天平均多少根?
感谢配合!
2019年11月09日
第2次提问
咳嗽咯痰应该就今年吧,这段时间他和我住一起我才发现的,有时候吃得辛辣一点儿那一天就会咳的次数多一点儿,痰不是很多,白色的。活动后有气喘吁吁的现象、他平常做事情很着急,爬楼梯啥的都会有、年轻时抽烟喝酒~现在戒酒好几年了,烟的话十来天偶尔抽一根~
2019年11月09日
赵国伟医生
你好!久等了!
根据你提供的图片考虑为杵状指,但是最终确定还需要让医生面诊来确定。
杵状指的主要表现为手指或足趾末端增生、肥厚、呈杵状膨大。其特点为末端指(趾)节明显增宽增厚,指(趾)甲从根部到末端呈拱形隆起,使指(趾)端背面的皮肤与指(趾)甲所构成的基底角等于或大于180°(见图片)。
杵状指见于多种情况,包括一些心血管系统疾病、许多肺部疾病以及营养障碍性疾病,但偶然也可以是先天性的且不伴任何疾病。心血管疾病中常见于发绀型先天性心脏病、亚急性感染性心内膜炎等。在肺部疾病中,杵状指最常见于肺部肿瘤和慢性脓毒性疾病(如支气管扩张症和肺脓肿)及特发性肺间质纤维化,肺内分流(如动静脉瘘)也可引起杵状指。伴有杵状指的肿瘤通常是恶性的,但也曾有报道肺或胸膜良性纤维瘤伴有杵状指。杵状指不常见于慢性阻塞性肺病或慢性肺结核的病人,如果这类病人出现杵状指,应怀疑肿瘤。营养障碍性疾病中可见于肝硬化
根据你父亲的情况,偶尔吸烟,有咳嗽咯痰及活动后气促的表现,首选要考虑肺部有没有异常,如果既往没有做过胸部CT,建议到医院呼吸科就诊,做一个HRCT(薄层CT)来确定一下肺内有没有问题,胸片分辨率较低,胸片正常不能排除肺部没有问题;另外建议查一个肺功能检查,确定有无早期慢性阻塞性肺疾病的情况,此病主要见于吸烟人群,如果有早期控制效果很好,如果肺功能持续下降,容易并发肺心病呼吸衰竭等。然后根据胸部CT及肺功能的情况,再决定下步检查的方案。
你发的体检套餐我看了,虽然很全面但有很多没有用的项目,建议医院就诊检查更有针对性。
祝你父亲身体健康!

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2019年11月09日
第3次提问
嗯好的,已经在医院等候就诊了,谢谢医生。
2019年11月09日
赵国伟医生
不客气!祝一切顺利!

TA的问答

刚开始每天早晨起床会咳嗽,有痰,但是不多。吃药吃的阿莫西林克拉维酸钾分散片,咳特灵,咳必停,甘草片。 吃了几天药效果一般,就去验血,拍胸片。白细胞18,翻倍,胸片结论是支气管炎。就开始输液,输的阿奇霉素,配着清热去火的药物。输了七八天,白细胞降到11了。就停液体了。 停了两三天,早上又有点咳嗽,验血白细胞又涨到15了。 就开始输青霉素,输了8天液体。效果挺好,白细胞回到9了。咳嗽也少了。 但是每天早上还是会咳嗽两声,一点痰。然后一整天都不咳嗽。只有早上咳嗽。 感觉没好彻底,就去市里三甲医院做了个ct。医生刚开始听诊,说没事吃点药就行。在我个人坚持下做了个ct。 然后这是刚出的ct结果。有点害怕。 医生您好 32岁 怀孕10周多一点 从昨天开始有点发烧感冒 头痛.喉咙疼。昨天晚上最高烧到38度 一直用物理降温的方法,退热贴加酒精搓手和腋下。温水擦身上。有所缓解到37.3度 到今早是37度。但现在还是嗓子痛的厉害。伴有头疼。也不敢吃药 现在很怕有炎症会影响胎儿?又不敢吃药 毕竟现在有疫情不敢去医院。虽然没有接触史 但是孕妇又不知道啥情况 会不会直接隔离了。现在应该是再撑一撑 还是怎么办呐?女,33岁,去年秋季病毒感冒约2周,吃药输液了,最后其他都好了,只有嗓子还有点痰,药吃完了也没再拿药,之后嗓子有痰一直没好,偶尔吃甜的或者辛辣刺激的食物,嗓子就痰多、痰黏黏的难受,偶尔呼吸的时候觉得痰形成的粘膜会堵塞喉咙(像泡泡一样),咳出来的痰有点黄青色,也不咳嗽,有什么治疗可以解决吗,拜托了本人孕35周➕,前两天微微感觉有感冒迹象,从昨天开始症状加重。具体表现为眼睛酸,会流眼泪、流鼻涕、打喷嚏、咳嗽,但没有出现肌肉酸痛,味觉失灵等现象。刚刚测体温37.1。今早去医院挂了呼吸科,没有挂产科,医生给开了一下两幅药,约上午11点到家按说明服用三粒药,20g枇杷膏。刚刚又吃下三粒药,看枇杷膏的使用说明上有写孕妇禁用,总觉得内心不安,想和您再次明确服用此药对胎宝宝无不良影响。后续是否继续服用,也想听听您的意见。谢谢今日做了CT,麻烦医生给看一下,结论我不太懂,属于什么症状,需不需根治,传不传染,此次做CT,是因为近期和肺结核患者接触过,