2019年01月05日
第1次提问
女 53岁 做过腰间盘突出手术治疗,手术后已经有7年了,刚做完手术的3年内还可以 ,现是:不能久坐 久站 不能坐软沙发 软床,扑倒睡觉就很舒服。严重影响正常生活。
2019年01月05日
申国庆医生
你好,谢谢您的提问和信任。

您说不能久坐久站,不能坐软沙发,您如果做这些动作的时候,有什么不舒服的症状,是腰上不舒服,还是腿上不舒服,是怎样的不舒服?是疼痛还是麻木?

您有没有最近腰椎的相关检查,如果有能发个照片看看?

上面的问题对于判断您的病情很重要,希望你能详细的回复一下。
2019年01月05日
第2次提问
走路久了腰疼 左屁股里面总是疼痛 脚板底心睡觉时麻的
2019年01月05日
申国庆医生
您好,

十分抱歉,这会刚刚出来,电脑不在身边,不能及时的回复您,约一小时后给您详细的回复,让您久等了,见谅。
2019年01月05日
申国庆医生
您好,因为刚才出去了,没有给您及时回复,请见谅。

从您的提问和后来的回复中可以基本判断您是腰椎间盘突出症复发。因为您在7年前有过腰椎间盘突出症的手术病史,目前腰背部疼痛,左侧臀部疼痛,而且脚板底心睡觉时麻木感觉,都是典型的腰椎间盘突出压迫坐骨神经的症状。所以目前您的诊断是:腰椎间盘突出症手术后复发。

您再次出现腰椎间盘突出症的症状有3年了,我想知道您这期间都做过什么治疗。您对再次手术持什么态度?
2019年01月05日
第3次提问
除了做人工按摩缓解一下疼痛以外 ,没做治疗。不可能再次手术了。
2019年01月05日
申国庆医生
确诊为腰椎间盘突出症复发。您只是按摩,没有正规的行非手术治疗,所以我建议您做如下处理。

目前对于腰椎间盘突出症治疗并没有统一的意见。非手术治疗是主要措施。但有典型神经症状和体征才应该手术

1.正规的非手术治疗是 :没有负重活动,没有弯腰劳作,按时,按量的口服止痛药物和相关药物,并且坚持腰背部肌肉锻炼。

非手术治疗的时候就可以口服药物治疗:塞来昔布、盐酸乙哌立松等药物。同时还要加强腰背部的肌肉功能锻炼。

非手术很安全,选择非手术治疗,最终也能获得较好的结果。也就是说大多数的椎间盘切除术都是可以避免的,并且没有任何长期损害。

下面是腰背部功能锻炼的图片,希望您能坚持锻炼。

如果正规治疗后腰背部疼痛和足部麻痹症状没有缓解,建议您到医院就诊,并听取医生的建议行手术治疗。

所以对于您来说如果您正规治疗了三个月,疼痛仍然不能缓解,出现马尾综合征以及神经损害进行性加重,那就建议您手术。

2.对于有以下症状的就要考虑手术治:诊断明确的腰椎间盘突出症者:

(1)出现马尾综合征或急性严重的局部麻痹或麻痹进行性加重(就是小便无力,甚至是失禁,大便干燥,甚至大便失禁);
(2)伴有顽固的神经根性疼痛(小腿外侧,大腿后方和足部的剧烈疼痛,注射吗啡不能缓解)或经系统的保守治疗 6-8周仍不能缓解。
3.如果无法忍受其症状,如果希望尽早恢复,可以考虑手术治疗。

总的来说,手术是安全的,并发症的发生率也较低,通过手术通常能更快更大程度地改善症状;

特别强调的是:正规治疗了三个月,疼痛仍然不能缓解,那就建议您手术。

希望上面的回复能够帮助您,祝早日康复,
2019年01月05日
申国庆医生
后续有什么问题可以继续和我联系,我会尽快给你答复的。

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