您好。非常感谢您对我的信任。
您是年轻女性,四个月前发现白细胞低,白细胞3,中性粒细胞1.4。最近两三个月,反复感冒,咳嗽,12月27号复查,白细胞2.7,中性粒细胞0.85。
口服立可君片1个星期,一个星期以后复查结果提示你的白细胞和中性粒细胞恢复正常,血红蛋白、血小板,网织红细胞比例,免疫球蛋白、甲状腺功能、铁蛋白、叶酸,维生素B 12、肝肾功能,胆红素都是正常的。就是抗ANA抗体1:100,抗scl -70 抗体阳性。
我的意见如下:
一般白细胞减少见于以下情况。你可以对照情况自排一下。
1、您是年轻女性,一般需要除外感染引起的白细胞减少。
如果您出现感冒咳嗽后,再出现白细胞低,那么就应该是感染导致的白细胞减少。
但您是先出现的白细胞减少,后出现的感冒,咳嗽。那么白细胞低就和感染没有关系了。而您的白细胞减少,免疫力差,导致感冒咳嗽反复发生。
2、不知道您8月份之前有无服药史?比如抗生素、解热镇痛药?神经系统用药?因为药物会导致白细胞减少。
3、工作非常劳累,经常熬夜会导致白细胞减少,需要注意。
4、甲状腺功能减退有可能导致白细胞减少。但您的甲状腺功能正常,可以排除。
5、近期有无
脱发,口腔溃疡,骨痛,皮疹,口干,眼干等不适。结缔组织病也可以导致白细胞减少。
您的抗ANA抗体,抗scl-70 抗体阳性,一般见于弥漫性皮肤型系统性硬化症,而且一般提示可以发生重度间质性肺疾病。所以你需要就诊于风湿免疫科进一步确诊。
6、有无肝病,脾脏肿大?这些情况也可以导致白细胞减少。您的肝肾功能正常,口服升白药白细胞可以正常,可以基本除外这个原因。
所以结合上述所有你的描述,我认为你应该去风湿免疫科进一步除外系统性硬化症这个病。
如果风湿免疫科的专科大夫除外了这个病,那么你就不用担心什么了,可以随访观察看。
因为你现在白细胞中性粒细胞都已经恢复正常了,没有什么特别需要注意的,口服的升白药可以停用了。
希望可以帮助到您。