您好,非常感谢您的信任和咨询。孩子3岁多,发烧3天,都是中低热,无高热。有咳嗽,不剧烈,干咳为主,轻咳,有黄色脓涕。初步诊断:急性上呼吸道感染,支气管炎?。
首先说说发烧,发烧并不是说有多么的可怕,它只是一个症状,和咳嗽一样,仅仅是一个症状,提示人体有感染了,我们人自己在和那些病毒细菌正在搏斗,所以,当发烧时,就是激发自身免疫力在杀菌。
其次,退烧的方法:发热的处理有两个大的新进展:第一,不再是看体温数据来决定是否使用退热药,而是根据小朋友的舒适度。退热药物不会缩短原发疾病时间,但会增加生病期间孩子的舒适度。如果孩子没有觉得特别不适,即使体温超过了38.5,甚至超过了39度也可以不使用退热药。如果孩子觉得很不舒服,即便体温没到38.5,也可以使用退热药。第二个进展是否定了物理降温的作用,物理降温(温水搽浴、洗温水澡和额头用降温贴之类冷敷产品)在大多数时间只会增加孩子怕冷等不适感,也会一定程度上影响孩子休息。建议不要刻意去给孩子物理降温了。这几天合理处理孩子发热就成为一个增加孩子生活质量增加舒适度的突出任务。
最后,就是做好体温记录,观察体温变化,比如说最高体温是否下降,两次退烧药时间是否延长。
见于宝宝目前状态,血常规为白细胞增高,以中性粒细胞比例增高为主,CRP正常,需要考虑有细菌或者支原体感染可能。而孩子黄色脓涕,考虑细菌感染更可能性大。所以,在抗感染方面,建议您选择头孢更合适。
虽然,前面您也提到过有两次发烧,而这次发烧,最主要还是孩子可能由于
受凉等诱发因素,导致免疫力下降,出现了新的疾病。而感染的病原体每次都可能有不一样,所以,在治疗方案和病程也有不一样的。
最后,由于孩子状态好,如果您实在不愿意口服头孢治疗,那您再观察一天,如果明天仍然是有发烧,发烧也没有明显好转,或者咳嗽等等继续增多时,这个药就需要服用了。