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2019年01月05日
本人今年47岁，男，一直有慢性胃炎，基本每年春夏和秋冬换季都会复发，以前发作时一般到医院开药，治疗一个月左右会好转。但今年10月中旬发作，到现在一直没有好转。症状就是一直反酸，烧心，胀气，屁多。吃奥秘拉错会有缓解，但一停药就复发。17年5月份做过胃镜，当时是浅表性胃炎，幽门螺杆菌阳性，但当时开药进行了杀除。另外有胃癌家族史。请问这种情况是否必须胃镜还是坚持吃药治疗？请给出一些建议，谢谢！
你好，很感谢你的信任
你的病史我已经了解了，通过你的病史，你是一个慢性胃炎，这是非常常见的症状，通过治疗是可以治愈的，建议医院复查做一个碳13碳14的呼气实验，如果你幽门螺旋杆菌碳14呼气实验是阳性，说明你是幽门螺旋杆菌感染，并且你有反酸胃痛，需要根治治疗。因为你有家族病史，所以每年做一次电子胃镜是必须的，奥美拉唑的药物不能长期吃，疗程一般是一个月左右症状好转了，就可以停药
治疗建议：
1.积极调整生活方式，饮食规律，禁止烟酒，细嚼慢咽，少食辛辣刺激及油腻过甜食物。
2.服药时间是14天，方案如下：
雷贝拉唑20mg，1天2次，早饭及晚饭前半小时口服；
枸橼酸铋钾，每次220mg，1天2次，早饭及晚饭前1小时口服；
如果阿莫西林不过敏，阿莫西林，每次1g，1天2次，早饭及晚饭后口服；
克拉霉素，每次0.5g，1天2次，早饭及晚饭后口服。
服药期间忌酒，铋剂不要与牛奶同服。服药期间可能有大便发黑、腹胀、口苦等情况，停药后可自行缓解。特别是阿莫西林和克拉霉素服药期间可能会出现恶心呕吐症状，这是很正常的现象，停药后就可以缓解了
14天疗程结束即停药，无需自行延长疗程或者重复服用。停药后如果胃部不适缓解，停药1月后，复查13/14C呼气试验。
如果停药后还有不适症状，到时您可以再来咨询我，针对性地给予药物的调整。
祝你身体健康，工作愉快！
如果满意的话，可以随时联系我，祝你工作生活愉快，谢谢
你的病史我已经了解了，通过你的病史，你是一个慢性胃炎，这是非常常见的症状，通过治疗是可以治愈的，建议医院复查做一个碳13碳14的呼气实验，如果你幽门螺旋杆菌碳14呼气实验是阳性，说明你是幽门螺旋杆菌感染，并且你有反酸胃痛，需要根治治疗。因为你有家族病史，所以每年做一次电子胃镜是必须的，奥美拉唑的药物不能长期吃，疗程一般是一个月左右症状好转了，就可以停药
治疗建议：
1.积极调整生活方式，饮食规律，禁止烟酒，细嚼慢咽，少食辛辣刺激及油腻过甜食物。
2.服药时间是14天，方案如下：
雷贝拉唑20mg，1天2次，早饭及晚饭前半小时口服；
枸橼酸铋钾，每次220mg，1天2次，早饭及晚饭前1小时口服；
如果阿莫西林不过敏，阿莫西林，每次1g，1天2次，早饭及晚饭后口服；
克拉霉素，每次0.5g，1天2次，早饭及晚饭后口服。
服药期间忌酒，铋剂不要与牛奶同服。服药期间可能有大便发黑、腹胀、口苦等情况，停药后可自行缓解。特别是阿莫西林和克拉霉素服药期间可能会出现恶心呕吐症状，这是很正常的现象，停药后就可以缓解了
14天疗程结束即停药，无需自行延长疗程或者重复服用。停药后如果胃部不适缓解，停药1月后，复查13/14C呼气试验。
如果停药后还有不适症状，到时您可以再来咨询我，针对性地给予药物的调整。
祝你身体健康，工作愉快！
如果满意的话，可以随时联系我，祝你工作生活愉快，谢谢
2019年01月05日
13，14c呼气试验上周做过，但做之前奥秘拉错药没有停，是否就完全不准？谢谢！
2019年01月05日
在进行碳13碳14呼气实验前一个月是不能吃抗生素，不能吃奥美拉唑的药物。检查结果不准。在根治幽门螺旋杆菌之前也是需要遵守这样的规则
TA的问答
医生你好，我喉咙痛了一个多月，感觉喉咙一直酸酸咸咸的，偶尔呕吐，这个星期吐了1次，上个星期吐了2次，上上上个星期吐了4次，一般都是吃完东西没多久就呕吐，胃不痛，经常嗳气，已经连续吃了一个月胃药，都是吃奥美拉唑，莫沙必利这些，为什么还会偶尔吐，嗳气，喉咙痛？
今天做了胃镜，结果是慢性浅表性胃炎，HP➕65，我做的是碳14，但是最近一直在吃胃药，测幽门螺旋杆菌这个结果是否准确？
今天挂不上门诊医生的号，先来平台这里问一下。症状及患病时长：昨天晚上吃过晚饭后腹部就隐痛感觉难受恶心想吐，晚餐家里做了蛏子，凉拌牛肉，不知道是不是吃了这些的原因，我就吃了一点诺佛沙星，但是吃完一小时后，还是腹痛恶心，然后呕吐腹泻了一次，药也吐出来一些，过了一小时后好了一点，但是还是人很虚弱腹部隐痛，一直持续到今天早上，也没敢继续吃药，所以想问下医生我这种情况是急性肠胃炎吗？能吃什么药？
就医及用药情况：中间吃过三颗诺佛沙星，后吐出
需要解答的问题：想问下能吃什么药缓解症状描述：已经将近一个月的肠胃痛，腹泻，一稍微吃多就肚痛腹泻，所有辛辣的、刺激食物全部不能吃！ 只敢每天喝粥，清淡食物！ 少量多餐
患病时长： 大概几个月前开始严重便秘，每天肚胀放屁，非常难受，加上压力大，情绪低落，所以导致症状更严重 ！ 然后去看了中医，吃了中药之后就拉肚子到虚脱，于是不敢再吃 ！
医院检查：已做肠胃镜，只显示慢性胃炎，没有其他症状
用药情况：肠胃镜后让医院开了药
田雨青的：（雷贝拉唑钠肠溶胶囊）
聚克的（复合乳酸菌肠溶胶囊）中午吃了肥肠粉，午睡之后恶心、呕吐、吐完痰中带血丝，拉肚子，胃痛。
人没有力气。
患病时长：6
用药情况：目前无用药无食欲，反感油荤，眼睛、手臂脸部皮肤发黄，小便也黄，好些年前确诊过一次黄疸肝炎，吃了药好了，这是第二次发病，目前已经感到不适四五天了，因常年喝白酒（几乎每天都喝，少时一两，多时一斤)，怀疑是酒精导致的肝损伤。现求药治疗不适，以及后期注意事项
