问题详情

您好！这位朋友。

首先，感谢您的信任。

根据您提供的资料，现解答如下，供您参考。

1，白血病的临床表现有乏力，发热，出血点及紫癜，胸骨压疼，肝脾淋巴结肿大，贫血等。白血病病人的血常规一般会有：白细胞增多或减少，血红蛋白降低，血小板减少，可见幼稚细胞。从您提供的资料来分析，孩子有发热，贫血，血小板减少，但骨髓常规显示：原+早幼粒细胞占1.5%。因此，目前并无白血病的证据。

2，孩子的骨髓常规显示：红系增生活跃，巨核细胞数量偏多，有成熟障碍，且可见噬血现象。故应首先考虑：原发免疫性血小板减少症。

3，孩子血常规显示：中度小细胞低色素性贫血，血清铁，铁蛋白未见明显减低。建议做血红蛋白电泳等，排除地中海贫血。

4，不知道孩子目前，都有哪些症状？比如，有无神志不清。此外，孩子在17年12月查血常规，有无血红蛋白下降的情况？

5，目前，孩子在医院都用过哪些药物？是否用过丙种球蛋白，糖皮质激素，及输注血小板悬液？

6，请您补充以上资料，我再为您进一步解答。谢谢好友。

继续解答：

1，那就可以排除血栓性血小板减少症，及噬血细胞综合征，EVANS综合征。

2，我想请问：孩子在17年12月份，查血常规结果，您曾在第一次提问时说：血小板计数正常，但没有说有无贫血，即血红蛋白减低。请您补充一下。如果当时孩子没有贫血，则地中海贫血可能性也不大。

3，您现在还有一次提问机会，请一次性补充所有资料。有孩子的住院病历资料吗？经治儿科医生目前考虑什么疾病？谢谢。

好的，那我明白了。

1，孩子目前，首先考虑支气管肺炎造成的免疫性血小板减少症。治疗方面，估计应抗感染，输注血小板，糖皮质激素，丙种球蛋白等。

2，地中海贫血，可能性不大。

3，如果是我说得这个疾病，有好转痊愈可能，也有复发倾向。丙种球蛋白属于自费，价格比较高，具体医疗费用不好估计。

4，祝孩子早日康复。希望我的回答，能对您有所帮助。再次感谢好友。