问题详情

您好，提问收到，感谢信任！

现在忙，晚点详细回复您！感谢您的理解及耐心等待！

您好，抱歉，现在比较忙，先简短回复您，狼疮肾炎患者没有说绝对不能吃豆制品，只是您有蛋白尿，建议优质低蛋白饮食，一般植物蛋白不属于优质蛋白，鱼类，牛奶等动物蛋白属于优质蛋白。

环孢素不能不吃！详细原因现在忙，在开会，晚上详细回复您！感谢耐心等待及理解！

祝好！

您好，非常抱歉让您久等了，感谢您的耐心等待！
还需要您补充一下如下信息：
1.您狼疮性肾炎是几型?以前有做过肾穿刺么?原来的治疗方案具体是什么，有用过激素，环磷酰胺么?有用过吗替麦考酚酯么?有定期复查在医生指导下调药么?
2.狼疮肾炎复发后有重做过肾穿刺么?目前除了服用上述药物有用羟氯喹或激素或其他药物么?

因为您目前用的环孢素和硫唑嘌呤，所以需要详细了解一下您既往的情况及治疗疗效，目前上述化验结果确实是提示狼疮性肾炎活动，硫唑嘌呤复发率相对较高，不建议单独服用。

由于您只剩一次追问机会，建议您尽可能一次性详细的补充上述资料！

祝好！再次感谢您的耐心等待！

您好，由于您没有补充资料，现就目前资料提点建议：
1.一般环孢素主要用于一些难治性狼疮性肾炎或膜性狼疮性肾炎，一般与激素联用，应用期间要注意监测血药浓度，该药的副作用主要有：肝，肾毒性，多毛，高血压，停药后易复发。

2.对于狼疮性肾炎复发的治疗：急性加重期先甲泼尼龙冲击，而对于完全缓解或部分缓解后复发的狼疮性肾炎，一般建议使用原来有效的诱导缓解及维持治疗方案。一般对于三型或四型狼疮性肾炎诱导缓解方案采用的是激素加吗替麦考酚酯或激素加环磷酰胺冲击治疗。

当然跟您说这个方案可能太专业了一点，有的患者可能不清楚自己是几型，那么建议您增加医从性，听取主治医师建议，多与主诊医生沟通，因为主诊医生最清楚您的病情变化及用药方案，狼疮的治疗是个比较漫长的过程，涉及定期检测，复诊，减药或调整药物等。注意避免劳累，低盐低脂优质低蛋白饮食，同时不要太有心理压力，现在狼疮肾炎的治疗有很多新药，得到及时治疗后预后比以前相对好的多。不良情绪也不利于您的病情.至于睡眠差，有的病人在用了一些免疫抑制剂如激素后是会出现类似副作用的，在专科指导下是可以用些助眠药物的！

祝好！

您好，感谢补充！
可能因为您用了标准治疗方案，效果不好，医生才选择了环孢素，一般环磷酰胺效果不好的，也可以用吗替麦考酚酯，但这个药比较贵.华西是很好的医院了，因为没看到您的具体相关资料，也不了解您用过的药及相应药物的治疗反应，所以对于主要治疗方案我就不提更多意见了！

饮食上，并没有说狼疮肾炎患者不能吃豆制品，原来的观点包括我昨天给您的答复中都是说大豆蛋白属于植物蛋白，但现在有的观点认为大豆蛋白也属于优质蛋白，所以肾病患者是可以吃的，只是有尿蛋白的患者都建议优质低蛋白饮食，总的蛋白摄入量不要超标即可，传统的优质蛋白就是鱼，蛋，奶等。您要吃豆制品也是可以的！

狼疮性肾炎患者处于活动期应以清淡饮食为主，多吃富含维生素的青菜和水果。日常避免食用一些光敏感性食物，如芹菜、香菜、无花果等。易过敏体质者，还应尽量少食各类海鲜，以免引起过敏，导致狼疮的复发。

祝好！希望我的回答能对您有所帮助！