2019年01月05日
第1次提问
黄春玲,48岁,今天刚去医院查脑子,觉得忘事很厉害,医生先让查了三个血,又约上了脑磁共振,查的血说是肝功能不行,有糖尿病,高血压,严重贫血,还缺铁,帮忙在仔细看一下,还有看看这些都好治吗?

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2019年01月05日
陈建华医生
首先非常感谢你对我的信任。48岁的女性出现了一个轻度贫血。根据血常规可以判断是一个缺铁性的贫血,需要补铁治疗,比如多糖铁复合物,或者硫酸亚铁。服用铁剂后会出现大便变黑。这是正常的现象。补铁到什么程度,需要根据铁蛋白来判断。所以在补铁治疗过程中,需要去血液内科或者全科门诊复诊。化验单提示甘油三脂稍微偏高。诊断属于高脂血症。目前只需要饮食控制就可以。建议低脂饮食,减少高脂肪食物。化验提示血糖非常高。需要进一步明确诊断。建议门诊进一步检查化验糖化血红蛋白,空腹血糖,餐后两小时血糖。还有空腹胰岛素,餐后两小时胰岛素空腹c肽,餐后两小时的c肽。还要进行血管眼底,肾等等进一步评估,来制定治疗方案。肝功能异常有可能与脂肪肝或者乙肝等等有关,需要进一步检查明确,需要做肝胆B超。需要化验乙肝丙肝等病毒检查。根据目前的化验单的结果,我觉得还需要再看一次门诊。做好治疗前的充分评估。评估之后的治疗,我觉得应该都是没问题的,是可控的。包括高脂血症,糖尿病,高血压,都是属于慢性病,是可以控制的。请放心啊!
2019年01月05日
第2次提问
你说的贫血是属于轻度贫血吗?我拿了硫酸亚铁叶酸片,这个药能行吗?吃这个会不会把这个缺铁性贫血补上去,还有这个甘油三酯属于稍微偏高,不是很厉害是吗?这个甘油三酯是不是适当运动,然后食物上控制是可以控制的?再就是他这个糖尿病,并发症目前还没有看出来,就是他现在眼睛好像不大舒服,说是看手机看的,买了点眼药水,再就是他现在感觉累的上,坐着也感觉累的上有的时候,不知道什么原因,他的血压一百的一百八,血压也高,唉,就是担心这个血糖,那些基本都好控制
2019年01月05日
陈建华医生
刚才你提到的问题我一一回复你。根据血常规,我判断她是轻度贫血。用硫酸亚铁和叶酸是完全可以治疗的。治疗的疗程多久需要根据血红蛋白还有铁蛋白指标来判断。甘油三脂稍微偏高,我觉得饮食和运动完全可以控制。不需要药物治疗。你担心的高血糖,我觉得需要做一个综合评估。目前的药物对血糖的话,完全是可以控制的。不用太过于担心。药物治疗,健康宣教,饮食控制,运动处方,自我管理,定期监测。血糖控制不难。每年评估一次糖尿病的并发症,检查血管病变,肾脏,心脏,眼底,周围神经等。只要有信心,血糖一定可以控制的。
2019年01月05日
第3次提问
好的,谢谢,那个高血糖去挂哪个科呢,去查一下你说的这些?是心血管科吗?
陈建华医生
高血糖的话需要挂内分泌科,需要检查的内容,我第一个回复已经说明了,主要目的是评估胰岛素抵抗程度,为了制定治疗方案。

TA的问答

医生我刚做过体检,很多指标超标,麻烦帮我看一下,我需要注意什么,需要吃药吗 医院检查:男生21岁,尿酸指标偏高有半年,没有用药一、基本情况:我爸爸,1956年生,无三高,之前也未得过什么重大疾病,身体较为健康。 二、多年来,唯一较为明显的情况是20多年前就感觉胃不舒服,胃里有股气要翻上来打嗝,人就感觉没什么力气,胃口也不好。这种情况时断时续。2018年胃镜做了是浅表性胃炎,医生说没什么大问题,大概2020年11月份起又出现了这种情况,主要症状是胃里有气翻上来,屁放不出,胃口不好,人感觉没什么力气,但晚上睡眠没什么问题。近距离开车没问题,走路多了感觉累。去中医院看了医生说是湿气重,配了中药,详见图片。也有医生说因为喜好打麻将,身体底子亏掉了导致。 三,请医生诊断下是什么情况?如果下步要做检查,查点什么?医生,您好,给我妈妈问诊,一个月前双手疼痛,特别是早上起来不能动,到了中午以后疼痛消失,去过医院看过白细胞有点高,血沉指标高,医生说有炎症,做了肺传统,肿瘤指标,风湿检查,吃了半个月的消炎药,吃的时候血沉指标下来了,停药后又有41了,手只有靠吃下面的药,吃了就不痛,不吃就痛,麻烦您帮忙看下,是不是风湿,风湿会血沉高吗?还有在手痛的同时,每天晚上盗汗厉害,已经一个月了你好,医生麻烦帮我看一下体检报告,哪些需要复查,谢谢