您好!感谢信任与提问。
您叙述得很详细。通常便秘的原因有很多,部分人最开始是久坐不动和排便习惯不好进展而来,部分人是本身有肠道慢传输,经产妇或者术后盆底肌肉松弛等等原因,还有部分减肥人群食物摄入过少也会引起便秘,需要警惕的是还有少部分人是由于肠道疾病比如肠道结核、肠道
肿瘤等引起的便秘。对于您来说,可能与排便习惯不好、肠道慢传输有关,最近怀孕生产使盆底肌肉松弛症状加重了。
一般我们会建议便秘的朋友从改善饮食和生活习惯入手,多摄入杂粮、富含粗纤维的蔬菜、水果等食物,多喝水,在身体可耐受的基础上保持适当的运动和活动量,并鼓励养成定时排便的好习惯(推荐在每天晨起适当活动后尝试节大便,但时间不超过10分钟),大便时不要看手机、杂志、报纸,集中精神。
由于您目前已经尝试过改善饮食和增加运动效果欠佳,因此我建议您在继续上述生活饮食调整的基础上,可以酌情加用药物改善症状。改善胃肠动力的药物哺乳期多属慎用药物,建议您可以先尝试哺乳期安全性较好的小麦纤维素和乳果糖,前者可以增加粪便容积增加便意,后者是益生元和缓泻剂,可以软化大便,促进排便和调节肠道菌群。