2019年01月05日
第1次提问
女孩五岁,甲沟炎,12月24日晚上走路说脚疼,25号下午放学后大母脚趾盖边起了泡,挑开挤出脓后碘伏擦,第二天去医院,医生说每天抹碘伏。后来出脓区域扩散,围着指甲与肉交界处出脓,每天早晚挑开挤脓抹碘伏。一周左右指甲根部的肉翘起,能看到长指甲处的交界处,三天前指甲下面开始化脓,每天抹碘伏没效果,指甲处轻按疼痛,走路不耽误,请问应该怎么处理?

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孙笑天医生
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2019年01月05日
孙笑天医生
感谢你的信任,根据您目前提供的资料,初步诊断考虑为甲沟炎,该病是指(趾)甲四周软组织的化脓感染,是细菌通过甲旁皮肤的微创破损侵袭至皮下并生长繁殖引起。在手指,多由于刺伤,撕剥肉刺或修剪指甲过深等损伤引起。指甲一侧的组织红、肿、疼痛。开始出现甲沟炎时,指甲一侧的皮下组织发生红、肿、痛,有的可自行消退,有的却迅速化脓。脓液自甲沟一侧蔓延到甲根部的皮下及对侧甲沟,形成半环形脓肿。
甲沟炎多无全身症状,如不切开引流,脓肿可向甲下蔓延,成为指甲下脓肿。指甲下脓肿变可因异物直接刺伤指甲或指甲下的外伤性血肿感染引起。如不及时处理,可成为慢性甲沟炎。
日常防治:1、平时爱护指甲周围的皮肤,不使其受到任何损伤,指甲不宜剪得过短,更不能用手拔“倒刺”。2、防患于未然。木刺、竹刺、缝衣针、鱼骨刺等是日常生活中最易刺伤甲沟的异物,参加劳动或忙于家务时,应格外小心。3、平时注意手指的养护,指甲不能剪的太短。4、手指有微小损伤时,可涂擦2%碘酒后,用创可贴包扎,以防止发生感染。5、如已化脓则应到医院及时切开,将脓液引流出来。防止感染蔓延引起指骨骨髓炎。6、如果甲下积脓,应将指甲拔去,以利于充分引流和彻底治愈。或涂抹甲嵌膏。建议广大患者最好到正规医院进行治疗。
治疗甲沟炎需根据个人甲沟炎症状的不同来选择疗法,最好到正规医院彻底检查后再接受进一步的治疗。
患者不用过于担心,积极治疗后病情会好转。
以上是我的诊疗建议。