2019年01月05日
第1次提问
咳嗽一直不好,去医院看也没好,吃药也没好,已经一个月了,现在咳嗽有痰,喉咙会疼,影响到正常生活了,有什么好的方法吗,或者该吃什么药比较有效果呢?
2019年01月05日
马育霞医生
您好,来问收到,感谢信任。

为了更好给您建议,请您抽空补充信息:

1.一月前是否有感冒情况?是否感冒后开始咳嗽?

2是否刺激性咳嗽,在吸入冷空气,花粉异味或二手烟情况下,咳嗽加重吗?

3咳白痰还是黄痰,痰液容易咳出来吗?

4.去年或前年冬天有类似咳嗽吗?

5.有过敏性鼻炎或鼻窦炎吗?有鼻涕沿着咽喉部滴流的感觉吗?

6.有反酸烧心腹痛胃肠道症状吗?既往有确诊胃食管反流吗?

7.有支气管哮喘家族史吗?

8.拍过胸片,血常规等检查吗?
2019年01月05日
第2次提问
1,一个月前无感冒,先咳嗽后感冒。 2,吸入冷空气咳嗽加剧。 3,痰液不容易咳出来,这几天才有,没咳出来过,不知道白痰还是黄痰? 4,去年和前年没有咳嗽。 5,没有过敏性鼻炎或鼻窦炎,没有鼻涕沿着咽喉部滴流的感觉 6,没有反酸烧心腹痛胃肠道症状吗,既往没有确诊胃食管反流。 7,没有支气管哮喘家族史。 8,拍过胸片,血常规等检查吗?
第3次提问
8,没拍过拍过胸片,血常规等检查
马育霞医生
您好,目前刚好查房工作繁忙,我会在半小时以后回复您,请稍等。

等待期间,不要盲目补充信息,以及回复诸如“谢谢,知道了”等信息,以免浪费追问机会。
2019年01月05日
马育霞医生
不好意思,让您久等了。

年轻男性,咳嗽四周,初期干咳,近几天有痰不易咳出,吸入冷空气后加重,否认鼻后滴流和胃食管反流,无其他症状。

目前您的情况属于亚急性咳嗽查因,过敏性咳嗽?支气管炎?

以下建议供您参考:

1从您描述反复咳嗽一月,吸入冷空气后加重,干咳为主,因此考虑存在气道高反应,过敏情况可能性大。

正常人体的气道对各种物理、化学、药物或生物刺激会产生正常的收缩反应,称为气道反应性,是人体对于外界刺激的自身保护性反应之一。当气道对正常不引起或仅引起轻度应答反应的刺激物出现过度的气道收缩反应,称为气道高反应性(BHR)。气道反应性增高常见于支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、过敏性鼻炎、上呼吸道感染、急慢性支气管炎等多种呼吸系统疾病。

您现在情况属于在气道高反应诱发,刺激性咳嗽,长期气道高反应会有继发支气管哮喘等危险。

可以通过建议药物来降低气道高反应。

2因为毕竟咳嗽一月左右,未见好转,建议完善胸片血常规包括支原体抗体等检查,排除支原体感染,支气管炎或肺炎情况,必要时给予抗菌素药物治疗。

3在没去医院检查时候,可以诊断性给予药物降低气道高反应。

复方甲氧那明胶囊两粒一天三次口服,富马酸酮替芬早晚各一片口服。两个药物口服一周后停用富马酸酮替芬,继续口服复方甲氧那明胶囊。

氨溴索片30mg一天三次口服。

如果服药后咳嗽改善,考虑存在气道高反应,过敏可能。如果服药五天未见改善,到医院完善建议二等检查。

4加强室内湿度保证,通风透气,除螨除尘,保证饮水,外出佩戴口罩,避免户外逗留太长时间。

祝福早日康复。
2019年01月05日
马育霞医生
以后假如您还有啥不明白的欢迎继续追问,希望可以帮到您。

如果回复对您有用,请您别忘记了给我五星好评,谢谢啦。

TA的问答

症状及患病时长:咳嗽一周 晚上咳的比较厉害 无法睡觉 痰不多 咳4.5次也有浓痰 黄色 就医及用药情况:小诊所输了三天液,不知道用的什么药,县中医院做了个ct 和验血 见下图 开了左氧氟沙星和氨溴索口服液吃了2天 需要解答的问题: 症状及患病时长:感冒后咳嗽白痰已经一个多月了。 就医及用药情况:断断续续吃了很多消炎药,如阿木西林、阿奇霉素、盐酸溴等,咳特灵药片,各种糖浆等 需要解答的问题:久咳不止,遇冷咳得更厉害症状及患病时长:昨天早上开始有症状,高烧38.5。今天37.8度。 就医及用药情况:今天早上吃了布洛芬退烧,现在36.9度。今天早上测新冠阳性,吃了阿兹夫定没有明显好转。 需要解答的问题:现在主要是浑身酸痛,尤其头疼导致呕吐,一上午吐了五六次了。请问这种情况有什么办法缓解头疼和呕吐的症状。症状及患病时长: 发烧两天,37.7-38.5度之间,头晕,手脚冰凉四肢无力,咳嗽,有痰(黄色),轻微便秘 就医及用药情况: 用药 连花清瘟 蓝芩口服液 需要解答的问题: 1.发烧一直没退,布洛芬可以和莲花清瘟一起吃吗? 2.用药建议? 3.需不需要去医院做进一步检查?症状及患病时长:感冒症状差不多第六天了,头两天是咽喉部位有异物感,吞咽疼,第三到四天开始早起有黄痰,轻微咳喘但不严重,一点点头晕,咽喉部轻微吞咽不适感,第五天头晕减轻,但还是有轻微黄痰,下午开始不停打喷嚏,晚上稍微鼻塞,今天早上起来也不停的打喷嚏,鼻子很不舒服,一点鼻塞,流鼻涕,不咳嗽,只是声音有一点嘶哑,轻微咳喘,有回吸涕 就医及用药情况:没有去医院就医检查,自行购买药品,前三天只吃了,蒲地兰消炎片,后面几天只吃了连花清瘟胶囊 需要解答的问题:我这种感冒状况需要去医院就医检查吗?不去医院的话,这两天症状鼻子都很不舒服,又是鼻塞打喷嚏的,用药上面要怎么用呢