像你这样的病人在门诊非常常见,就是表现为单纯的咳嗽或者是喉咙有一点痰。这样的病人绝大多数做各种检查都是正常的,没有办法明确诊断。治疗也不会有明显的效果。
针对这样的病人,我们一般会安排胸片,胸部ct,咽喉镜,肺功能,呼出一氧化氮等检查。如果有吞咽梗阻,还会安排胃镜检查。医院的思路就是,完善各种检查,排除严重疾病,主要是指得肺癌,肺炎,食道癌,肺结核,哮喘等等。如果检查都是正常的,就让病人回家观察,不用治疗,就算是治疗了效果也不好,因为没有发现病因。医学不是万能的,很多影响不大的小病是没有办法明确病因的。
你已经做了胸部ct,也就是拍出了肺癌,肺炎,肺结核的问题。哮喘的相关检查还没有做。绝大多数咳嗽病人没有办法明确诊断,而少部分能够明确诊断的咳嗽患者中最多的又是跟哮喘有关的疾病。所以一般会安排哮喘相关的检查,比如肺功能和呼出一氧化氮检查。
支原体感染疗程一般是两周足够了,绝大多数支原体感染,就算不吃药自己也能好。你过了那么长时间,吃了那么久药,ct也正常,还是有咳嗽,说明你的病跟支原体感染没有什么关系,不用吃相关的药物了。
另外鼻窦炎有是有些慢性咳嗽的常见诱因,可以咨询耳鼻喉科医生意见是否需要做一个鼻窦的磁共振或者ct,评估一下鼻窦炎的严重程度,如果鼻窦炎很严重,是有可能导致顽固的咳嗽的。