王井妹
副主任医师
妇产科
赣南医学院第一附属医院
休息中
暂无
月回答 0
2019年01月04日
女 23岁
性生活史：有，避孕措施：有，月经周期(天)：40
患病时长：一月内
病情描述：医生您好 我大姨妈一个月没来 两次测孕棒都显示未怀孕 去医院检查b超如下 请问是什么问题导致大姨妈迟迟不来呢 问题严重吗？
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2019年01月04日
您好！您的问题我已查看，感谢您的信任！请问您最后一次月经是哪天来的，这个月都有哪些天同房呢？你什么时候测的孕验棒？采用什么避孕方式呢？平时月经规律吗？
最后一次月经是11月6号 11月6号到现在只有11月23号同房过一次 12月中旬和今天使用过两次验孕棒都显示没怀 戴的避孕套 平时月经40天左右来一次 算不上很规律那种
2019年01月04日
您的情况我已祥阅，给您回复如下：
1、根据您的描述您目前已经停经50多天，按您的同房日期计算，已经同房一个多月了，如果怀孕的话，早早孕检测是能检测出来的。
2、目前考虑您是月经失调导致的月经推迟。问题不算严重。
3、根据您的B超检测来看,应该子宫内膜厚度现在是0.8厘米,正常情况下子宫内膜的厚度达到1cm左右就会月经来潮。双侧附件区的囊性包块考虑输卵管积水的可能性大，但也不能排除是否有卵巢囊肿。如果要确诊需要手术后进行病理检查。不知道您是否做了肿瘤的标记物检查，可以通过肿瘤的标记物筛查，辅助判断您的包括是来源于什么性质的，常见的肿瘤物筛查有：AFP,CEA,CA125。你的肿物不大,也有可能是生理性的黄体囊肿，如果是生理性的黄体囊肿一般月经后可以消失。所以目前建议您暂时观察，如果来月经后肿物还没有消失建议做肿瘤标记物的筛查。
4、一般情况下，女性月经周期,大多28～30天,正常范围为24～35天.提前或推迟3-7天是正常的，经期大多3～5天,正常范围2～7天。出血总量平均50毫升左右。
5、月经周期依赖于大脑皮层―下丘脑—垂体-卵巢轴的神经内分泌调节，正常月经的发生是雌激素和孕激素撤退，使子宫内膜功能层皱缩坏死而脱落出血。当机体受到外界各种因素，如精神紧张，营养不良，代谢紊乱，慢性疾病，环境及气候骤变，饮食紊乱，过度运动，酗酒以及其他药物等影响时，可以通过大脑皮层和中枢神经系统引起下丘脑―垂体―卵巢轴功能调节及靶细胞效应异常而导致月经失调。
意见和建议：1、您目前的情况考虑月经失调,导致的月经延迟。
2、月经失调关键在于调理，平时注意劳逸结合,适当运动,保持心情舒畅,规律饮食,荤素搭配,经期注意保暖,冬季食物方面可以吃些红枣,当归黄芪炖鸡,温补的羊肉汤,补充维生素。不酗酒。不熬夜,规律的生活有助于内分泌的调节。
3、出现月经失调的情况，建议行子宫附件B超检查，性激素六项检查。排除疾病导致的月经失调。您现在已经行B超检查,可以使用孕激素实验:打黄体酮针20毫克,每天一次,共用5天后停药,正常情况下停药2到7天月经会来。如果您不想打针可以口服地屈孕酮片每次十毫克，每日两次，共用5天，后停药。正常情况下停药两到7天会有月经来潮。如果停药后七天都还没有月经来潮，需要检测性激素六项并进行雌孕激素序贯试验。
希望我的建议能给您提供帮助，祝您生活愉快！
1、根据您的描述您目前已经停经50多天，按您的同房日期计算，已经同房一个多月了，如果怀孕的话，早早孕检测是能检测出来的。
2、目前考虑您是月经失调导致的月经推迟。问题不算严重。
3、根据您的B超检测来看,应该子宫内膜厚度现在是0.8厘米,正常情况下子宫内膜的厚度达到1cm左右就会月经来潮。双侧附件区的囊性包块考虑输卵管积水的可能性大，但也不能排除是否有卵巢囊肿。如果要确诊需要手术后进行病理检查。不知道您是否做了肿瘤的标记物检查，可以通过肿瘤的标记物筛查，辅助判断您的包括是来源于什么性质的，常见的肿瘤物筛查有：AFP,CEA,CA125。你的肿物不大,也有可能是生理性的黄体囊肿，如果是生理性的黄体囊肿一般月经后可以消失。所以目前建议您暂时观察，如果来月经后肿物还没有消失建议做肿瘤标记物的筛查。
4、一般情况下，女性月经周期,大多28～30天,正常范围为24～35天.提前或推迟3-7天是正常的，经期大多3～5天,正常范围2～7天。出血总量平均50毫升左右。
5、月经周期依赖于大脑皮层―下丘脑—垂体-卵巢轴的神经内分泌调节，正常月经的发生是雌激素和孕激素撤退，使子宫内膜功能层皱缩坏死而脱落出血。当机体受到外界各种因素，如精神紧张，营养不良，代谢紊乱，慢性疾病，环境及气候骤变，饮食紊乱，过度运动，酗酒以及其他药物等影响时，可以通过大脑皮层和中枢神经系统引起下丘脑―垂体―卵巢轴功能调节及靶细胞效应异常而导致月经失调。
意见和建议：1、您目前的情况考虑月经失调,导致的月经延迟。
2、月经失调关键在于调理，平时注意劳逸结合,适当运动,保持心情舒畅,规律饮食,荤素搭配,经期注意保暖,冬季食物方面可以吃些红枣,当归黄芪炖鸡,温补的羊肉汤,补充维生素。不酗酒。不熬夜,规律的生活有助于内分泌的调节。
3、出现月经失调的情况，建议行子宫附件B超检查，性激素六项检查。排除疾病导致的月经失调。您现在已经行B超检查,可以使用孕激素实验:打黄体酮针20毫克,每天一次,共用5天后停药,正常情况下停药2到7天月经会来。如果您不想打针可以口服地屈孕酮片每次十毫克，每日两次，共用5天，后停药。正常情况下停药两到7天会有月经来潮。如果停药后七天都还没有月经来潮，需要检测性激素六项并进行雌孕激素序贯试验。
希望我的建议能给您提供帮助，祝您生活愉快！
TA的问答
您好王医生，我老婆昨天出院了，今天早上突然这样，这个又要立马去医院吗？是不是跟打了肝素有关系？你好医生，我母亲今年57岁，去年7月应癌前病变iii.通过腹腔镜做的子宫及卵巢切除手术，今年1月复查也都正常，就是偶尔会有一点血色分泌物，这大半年都正常，前两天又出现血色分泌物，不多，就一点点，请问是正常的吗每次经期都会痛经，行经时上吐下泻 做过b超无异常 曾用布洛芬胶囊症状描述：吃完紧急避孕药第10天出血，连续3天肚子和胸格外胀痛➕不舒服 能否吃药缓解或者需要去医院 并且这种情况是否正常？您好，我阴毛部位瘙痒，靠近阴蒂处的阴毛部位瘙痒严重，皮肤发白，抓挠后能掉下来白色皮屑，自己也能撕下来，好像大块头皮屑。皮屑都掉下后皮肤发红，似乎有损伤一样。症状已经持续两年。看过一名妇科医生，医生说尝试用高锰酸钾溶液擦拭，我擦拭了一个月没有效果。又看第二名医生，医生让我化验白带，白带正常无炎症。医生让我用丁酸氢化可的松乳膏，只能用七天，我使用两三天便不痒了，但停药后又恢复原样，医生说可以使用复方黄柏溶液，我使用半个月无效。我该怎么办，这到底是什么病，两名医生都没说这是什么病。第三张图片是掉下来的皮屑。
