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您好，非常感谢您的信任。
从您的描述和图片上看，今年才21岁，应该是肛裂引起的，不会是癌症的，不必过于担心。

肛裂大多数情况下是由于便秘（腹泻也可以引起）导致的肛管皮肤裂开，多数在肛门前侧或者后侧裂开。

如果不是经常发作，肛裂创面没有明显的肉芽增生，没有前哨痔等并发症形成，大多属于新鲜肛裂，可以通过饮食和排便调理，药物治疗治愈的。

如果反复发作，形成陈旧性肛裂，肛裂创面肉芽增生，难以愈合，肛缘会出现增生性外痔，也就是前哨痔，是由于炎症反复刺激引起的。有的严重者会出现肛乳头肥大或者皮下瘘。保守治疗效果不好，可能需要手术治疗，


结合您的情况，如果不是经常发生，就不严重，与便秘有关，可以先按以下保守方法治疗，

1、注意休息，避免剧烈运动、劳累，不要熬夜，注意饮食，多吃蔬菜水果、粗粮等纤维素含量高的食物粗（如芹菜，菠菜，火龙果，柚子，猕猴桃，玉米，红薯，糙米等），不要吃辛辣刺激食物（尤其辣椒和酒），多饮水（每天不低于2000毫升）。
2、保持大便软化通畅，避免便秘或者腹泻，排便时避免久蹲用力（排便时不要玩手机或者看书，要一心一意的去排便），排便时间控制在5分钟以内，蹲的时间越短越好，便后或者睡前40度左右温水坐浴10分钟，每天1～2次。
3、若出血和疼痛明显，可以外用硝酸甘油软膏（专门治疗肛裂的药物，可以起到药物扩肛的作用）或者马应龙等软膏，让药膏涂抹在肛裂创面上治疗。
4、如果便秘严重的话，可以口服乳果糖口服液（早晚各一次，一次10～15ml）或者复方聚乙二醇电解质散（早晚各一次，一次喝一大袋和一小袋）软化排便。

如果经过以上治疗，症状未见好转，或者加重，或者反复发作，建议去医院进一步检查治疗。

希望以上建议对您有所帮助。
祝早日康复！

可以先按照上一条说的治疗方法治疗看看，如果效果不好，再去医院检查也可以的。

可以购买硝酸甘油软膏或者马应龙软膏外涂。
口服乳果糖口服液辅助排便，保持大便软化通畅。
另外，也要注意饮食和排便的调理，多吃蔬菜水果，多喝水等，

可以正常排便的，只要大便不便秘或者拉肚子就可以。排便的时间越短越好。如果几天不排便，容易导致便秘，大便很难拉出来，可能会导致出血更多的。

出血较多的话，可能内痔部分有糜烂，或者有小动脉血管破裂出血，经过保守治疗一周左右，症状没有好转的话，最好去医院检查手术治疗。防止出血过多导致贫血。

祝好！