赵锋
副主任医师
小儿内科
福建省儿童医院
休息中
暂无
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2019年11月10日
小孩2岁 于11月8日上午发烧。期间每隔6个小时有吃美林退烧药吃了两天 每天三次。其他药没有吃。 现在还是没有完全退烧。今天一直咬上嘴唇 发现上嘴巴起泡泡。现在高烧一直不退 没有精神 手脚冰凉。现在量体温40度请问需要怎么处理比较好？要送医院吗？
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家长您好，感谢您的信任！我正阅读您提供的文字和图片资料，您宝宝持续高热不退，先口服退热药，趁现在还不晚，送医院检查。我稍候会向您了解一些问题，请您补充相关信息，以便详细分析病情！由于您只剩两次回复机会，【请勿回此信息】。谢谢！
2019年11月10日
【儿童常用的退热药】推荐使用布洛芬或对乙酰氨基酚进行治疗。
≥2岁儿童【美林布洛芬混悬液】若持续发热或疼痛，可间隔4～6小时重复用药一次，24小时内不超过4次。剂量——年龄 1～3岁，体重10～15kg，一次用量 4ml。
一般选【美林】退热，如果体温不到4小时又升高到38.5以上，怎么办呢？这时可以临时用另一种退热糖浆【泰诺林或百服宁】退热。
【对乙酰氨基酚口服液】，商品名（泰诺林）或（百服宁），若持续发热或疼痛，可间隔4～6小时重复用药一次，24小时内不超过4次。剂量——年龄 1～3岁，体重10～15kg，一次用量3ml，或4～5ml。
口服退热药时要多次饮水，使有汗和排尿，这样才有效。
≥2岁儿童【美林布洛芬混悬液】若持续发热或疼痛，可间隔4～6小时重复用药一次，24小时内不超过4次。剂量——年龄 1～3岁，体重10～15kg，一次用量 4ml。
一般选【美林】退热，如果体温不到4小时又升高到38.5以上，怎么办呢？这时可以临时用另一种退热糖浆【泰诺林或百服宁】退热。
【对乙酰氨基酚口服液】，商品名（泰诺林）或（百服宁），若持续发热或疼痛，可间隔4～6小时重复用药一次，24小时内不超过4次。剂量——年龄 1～3岁，体重10～15kg，一次用量3ml，或4～5ml。
口服退热药时要多次饮水，使有汗和排尿，这样才有效。
2019年11月10日
不会是手足口病吧 嘴巴起了一个泡泡
2019年11月10日
宝宝几岁了？既往有其他疾病吗？
2019年11月10日
家长您好！感谢i您的提问！下面是一些分析供您参考：
一、宝宝口周见疱疹或口腔咽峡，注意区分三种病——【疱疹性口腔炎、疱疹性咽峡炎和手足口病】
1、病原学：【疱疹性口腔炎】是单纯疱疹病毒感染，而【疱疹性咽峡炎】则是肠道病毒(Enterovirus)感染引起的儿童急性上呼吸道感染性疾病，主要病原是柯萨奇病毒A型(Coxsackievirus．A，CV—A)和肠道病毒71型(Enterovirus．A71，EV．A71)。值得注意的是疱疹性咽峡炎的病毒也可引起手足口服病。所以观察宝宝手足掌底、臀部、躯干皮肤是否有疱疹。
2、疱疹的区别：【疱疹性口炎】引起的急性口腔黏膜感染，有发热和局部淋巴结肿大，疱疹可发生于口腔黏膜任何部位，但常见于齿龈和颊黏膜，亦可同时累及唇及口周皮肤。而【疱疹性咽峡炎】临床表现为发热、咽痛、口痛、咽峡部疱疹（咽部、扁桃体、软腭等），一般不见于齿龈和颊粘膜。小婴儿因口痛影响进食，少数可并发高热惊厥、脑炎等。部分【手足口病】患儿发病早期表现为疱疹性咽峡炎，随后出现掌心、足底、臀部及膝部红色皮疹或疱疹。
【疱疹性口炎】和【疱疹性咽峡炎】是局部感染，而手足口病为全身性感染。更主要是手足口病可能引起严重的并发症，而疱疹性咽峡炎一般不会。
二、治疗：
1、注意隔离，避免交叉感染，居家隔离2周；注意休息，保持室内清洁及空气流通。清淡饮食，不宜进食过烫、辛辣、酸、粗、硬等刺激性食物。应进流食或半流食，饮食应少食多餐；口腔护理，低龄患儿可以用生理盐水擦拭口腔；进食困难及高热不退的患儿应适当补液，以防止电解质紊乱。
2、退热：控制高热，体温38．5℃以上者，应给予物理降温，如退热贴、头部冷敷、枕冰袋、腹股沟处放置冰袋等，推荐使用布洛芬或对乙酰氨基酚进行治疗。
≥2岁儿童【美林布洛芬混悬液】若持续发热或疼痛，可间隔4～6小时重复用药一次，24小时内不超过4次。剂量——年龄 1～3岁，体重10～15kg，一次用量 4ml。
一般选【美林】退热，如果体温不到4小时又升高到38.5以上，这时可以临时用另一种退热糖浆【泰诺林或百服宁】退热。
【对乙酰氨基酚口服液】，商品名（泰诺林）或（百服宁），若持续发热或疼痛，可间隔4～6小时重复用药一次，24小时内不超过4次。剂量——年龄 1～3岁，体重10～15kg，一次用量3ml，或4～5ml。
口服退热药时要多次饮水，使有汗和排尿，这样才有效。
3、病因治疗：2019年《疱疹性咽峡炎诊断及治疗专家共识》，推荐【重组干扰素喷雾剂（捷扶）】喷雾，每1～2小时1次，疗程3～4天。局部用药使用便捷，儿童易接受，安全有效。
【开喉剑喷雾剂】可以喷咽部和口腔，内含薄荷，有止痛作用。
利巴韦林不常规推荐治疗疱疹性咽峡炎。
【总之】，您宝宝建议选【重组干扰素喷雾剂（捷扶）】、【开喉剑喷雾剂】喷咽部和口腔。退热用【美林布洛芬混悬液】。同时补充水分，清淡饮食。如果您宝宝一直发热，因为咽喉疱疹疼痛无法进食或饮水，需要输液治疗。
最后，建议您带宝宝去医院检查。祝宝宝早日康复！
一、宝宝口周见疱疹或口腔咽峡，注意区分三种病——【疱疹性口腔炎、疱疹性咽峡炎和手足口病】
1、病原学：【疱疹性口腔炎】是单纯疱疹病毒感染，而【疱疹性咽峡炎】则是肠道病毒(Enterovirus)感染引起的儿童急性上呼吸道感染性疾病，主要病原是柯萨奇病毒A型(Coxsackievirus．A，CV—A)和肠道病毒71型(Enterovirus．A71，EV．A71)。值得注意的是疱疹性咽峡炎的病毒也可引起手足口服病。所以观察宝宝手足掌底、臀部、躯干皮肤是否有疱疹。
2、疱疹的区别：【疱疹性口炎】引起的急性口腔黏膜感染，有发热和局部淋巴结肿大，疱疹可发生于口腔黏膜任何部位，但常见于齿龈和颊黏膜，亦可同时累及唇及口周皮肤。而【疱疹性咽峡炎】临床表现为发热、咽痛、口痛、咽峡部疱疹（咽部、扁桃体、软腭等），一般不见于齿龈和颊粘膜。小婴儿因口痛影响进食，少数可并发高热惊厥、脑炎等。部分【手足口病】患儿发病早期表现为疱疹性咽峡炎，随后出现掌心、足底、臀部及膝部红色皮疹或疱疹。
【疱疹性口炎】和【疱疹性咽峡炎】是局部感染，而手足口病为全身性感染。更主要是手足口病可能引起严重的并发症，而疱疹性咽峡炎一般不会。
二、治疗：
1、注意隔离，避免交叉感染，居家隔离2周；注意休息，保持室内清洁及空气流通。清淡饮食，不宜进食过烫、辛辣、酸、粗、硬等刺激性食物。应进流食或半流食，饮食应少食多餐；口腔护理，低龄患儿可以用生理盐水擦拭口腔；进食困难及高热不退的患儿应适当补液，以防止电解质紊乱。
2、退热：控制高热，体温38．5℃以上者，应给予物理降温，如退热贴、头部冷敷、枕冰袋、腹股沟处放置冰袋等，推荐使用布洛芬或对乙酰氨基酚进行治疗。
≥2岁儿童【美林布洛芬混悬液】若持续发热或疼痛，可间隔4～6小时重复用药一次，24小时内不超过4次。剂量——年龄 1～3岁，体重10～15kg，一次用量 4ml。
一般选【美林】退热，如果体温不到4小时又升高到38.5以上，这时可以临时用另一种退热糖浆【泰诺林或百服宁】退热。
【对乙酰氨基酚口服液】，商品名（泰诺林）或（百服宁），若持续发热或疼痛，可间隔4～6小时重复用药一次，24小时内不超过4次。剂量——年龄 1～3岁，体重10～15kg，一次用量3ml，或4～5ml。
口服退热药时要多次饮水，使有汗和排尿，这样才有效。
3、病因治疗：2019年《疱疹性咽峡炎诊断及治疗专家共识》，推荐【重组干扰素喷雾剂（捷扶）】喷雾，每1～2小时1次，疗程3～4天。局部用药使用便捷，儿童易接受，安全有效。
【开喉剑喷雾剂】可以喷咽部和口腔，内含薄荷，有止痛作用。
利巴韦林不常规推荐治疗疱疹性咽峡炎。
【总之】，您宝宝建议选【重组干扰素喷雾剂（捷扶）】、【开喉剑喷雾剂】喷咽部和口腔。退热用【美林布洛芬混悬液】。同时补充水分，清淡饮食。如果您宝宝一直发热，因为咽喉疱疹疼痛无法进食或饮水，需要输液治疗。
最后，建议您带宝宝去医院检查。祝宝宝早日康复！
TA的问答
赵主任你好：
孩子五个半月，纯奶粉喂养。
最近一直在空调房里没出门，皮肤有红脖子胸口也红。昨天傍晚开始大便有粘液，并且形状有点奇怪。精神状态是挺好的，没有什么异常。麻烦赵主任帮忙看下这种情况需要立即去医院吗？小儿两周前出现右手腕部鹌鹑蛋大小片状丘疹，瘙痒，涂抹止痒药物后第二天瘙痒情况好转，但近期出现左手臂出现小疹子与右侧有区别，不密集，偶发瘙痒。孩子有过敏史医生您好 我家女儿一岁 十天前发现身体躯干处有红色出血皮疹 在医院做了血常规 初步诊断过敏性紫癜 因为考虑出的红疹不是特别多就没有住院治疗让回家观测 一周来慢慢颜色淡一些 昨天又发现之前出疹的位置全部变成了明显凸起 请问是不是更严重了？因为孩子太小也不会表述，感觉没有抓挠应该不痒，孩子精神情绪正常。你好，宝宝七个半月，纯母乳喂养，从出生以来夜醒频繁，几乎每晚都睡不了觉，有时候十分钟有时一个小时，白天也只睡三个多小时，之前也湿疹反复过，后来我忌口只吃白菜和大骨汤一个月，宝宝湿疹才好，前几天查了过敏源，宝宝不怎么过敏，这种情况我感觉有可能是食物不耐受，看网上很多说食物不耐受宝宝很容易引起多动症，自闭症，挺担心的，想问一下食物不耐受和母乳妈妈吃的东西有关吗？因为宝宝目前辅食吃的挺少的，只吃小米粥，可以把母乳替换成羊奶吗？食物不耐受有治疗方案吗？应该如何添加辅食？疾病描述：
赵主任好！我女儿8岁半，今天早上带她跑步，跑完1公里（就8分钟左右），小孩突然说不舒服，眼前发黑，说像放黑白电影一样模糊不清，然后脸色和嘴唇发白，接着又冒冷汗，没力气，想要蹲下，休息一下后，慢慢好转，只有几分钟的时间就已好转，到家后又像平常一样蹦蹦跳跳没事了。上个月也出现过一次这样的情况。请问这是怎么回事？这两次情况都是发生在早上，还没吃早餐前。
