2019年01月04日
第1次提问
女 20岁 性生活史:有,避孕措施:无,月经周期(天):5 患病时长:一月内 病情描述:你好医生,我于2018年10月12日顺产侧切生下一枚男婴,子宫裂伤。产后几天恶露腥臭,拆线时那个护士说没洗干净就没有多想。血性恶露维持了20多天,出血量少,黄色恶露维持了十多天。然后又出血,咖啡色的,然后又变成黄色的分泌物。42天复查子宫和血液都很好无异常。两个月的时候同房了,带出好大一股臭味,分泌物和内裤并无异味,就是做爱时带出来的。同房第二天后流了黑色的血,量少持续了5天,去医院检查化验分泌物,医生说可能是月经。化验结果清洁度三度,开了两盒妇科千金胶囊,两瓶洗液和一盒凝胶。药用完了我和丈夫又同房了,还是带出好大一股臭味,于是又去医院开了和上次一样的药。药用完了又同房了,结果还是一样的,不过臭味不一样了而已。分泌物还是很黄但无异味,就是爱爱带出来的。用了这么多药还是没有效果,我这也不疼不痒的,为什么就是异味好重,久治不愈。请医生给我些建议,还是这到底是怎么回事,这真的仅仅只是炎症吗?为什么治了那么久没有效果。 采取过的治疗措施:前后化验了两次分泌物,共开了两瓶洗液,四盒妇科千金胶囊,两盒凝胶。用了没有效果,只是异味和之前不一样了,但还是好重好臭。

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2019年01月04日
第2次提问
医生依您看这是什么情况呢,我该采取什么方法治疗,我应该注意什么

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2019年01月04日
牛惠惠医生
您好!
根据您详细的描述和白带常规检查,您的情况很有可能是阴道炎中的细菌性阴道病。

细菌性阴道病的主要临床表现为白带增多,伴有鱼腥臭味,尤其在性交后加重,可有轻度外阴瘙痒或灼烧感,白带呈灰白色、均质、稀薄。也有部分感染者没有什么明显的症状。

您顺产后阴道出血时间稍长,这可能是感染的一个诱因,因为细菌性阴道病是一个机会感染,在抵抗力下降或者产后恶露久,会造成阴道内环境改变,机会性致病菌大量繁殖。

临床确诊细菌性阴道病需要有以下4项中的3项:1.阴道分泌物均匀且粘稠,2.阴道pH值大于4.5,3.检测到线索细胞(阴道粘膜上皮细胞覆有一层很厚的细菌,以致细胞外围边界模糊不清),4.加入氢氧化钾后的胺味实验阳性。您的白带常规没有做这方面的化验。

治疗上首选方案为甲硝唑400mg 一天两次,连用七天。用药期间禁性生活及饮酒。哺乳期可以阴道用甲硝唑栓 一天一次,连用七天。

平时注意:
1、养成良好的卫生习惯,每日温热清水冲洗外阴1-2次。不要冲洗阴道!
2、穿纯棉内裤并勤洗勤换,不要穿紧身化纤内裤。
3、要及时更换卫生巾和护垫。
4、性生活前后注意卫生,避免频繁性生活。
祝你早日恢复健康!

2019年01月04日
第3次提问
甲哨唑400mg是口服药吗?哺乳期服用有没有影响,?还有就是我的白带是呈深黄色的,并不是细菌性阴道病所呈现的那种颜色的白带。

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2019年01月04日
牛惠惠医生
你的分泌物主要特点是有很大的臭味,细菌性阴道病是各型阴道炎中唯一有此特点的。哺乳期可以阴道用甲硝唑栓 一天一次,连用七天。口服甲硝唑在怀孕期间都可以用,哺乳期可以用甲硝唑阴道栓剂。