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您好！

我看了您提供的资料，这张血常规报告单主要的问题有两个方面：白细胞减少和贫血。就目前现有的资料来看，还不好说白细胞减少和贫血之间有没有关系。下面就这两个问题，为您分别分析：

1.白细胞的减少，以中性粒细胞减少为主，这直接导致了白细胞分类中，中性粒细胞比例的相对下降和淋巴细胞比例的相对上升。临床上，白细胞减少最常见以下几种原因：

（1）上呼吸道感染，尤其是病毒感染后，体的淋巴细胞会分泌一些淋巴因子，从而导致中性粒细胞的减少。这种中性粒细胞的减少是一过性的，当上呼吸道感染痊愈以后，中性粒细胞细胞就会恢复正常。或患者近期有感冒症状的话，就要注意上呼吸道感染导致的白细胞减少了。

（2）另外一个常见的导致白细胞减少的原因是药物因素，尤其是抗生素类的药物。如果患者在化验血常规时，正在服用抗生素，就需要将抗生素停药或换成其他的抗生素，然后复查血常规，看白细胞是不是有所恢复。

（3）肝脾疾病也可以导致白细胞减少。这主要见于乙肝、肝硬化，继发脾功能亢进。患者常有乙肝病史，超声检查会发现脾脏肿大。

（4）自身免疫性疾病也可以导致白细胞减少。自身免疫性疾病除了伴发血细胞减少以外，还可以出现其他的临床表现，比如脱发、口腔溃疡、关节肿痛、皮疹。如果患者同时有这些临床表现的话，就建议进一步做自身免疫性疾病的筛查，主要是抗核抗体谱筛查。

2.轻度贫血，血红蛋白下降。红细胞参数提示贫血为小细胞、低色素性贫血，这是典型的缺铁性贫血的表现。缺铁性贫血背后都隐藏着其他疾病，针对这位患者，可能引起缺铁性贫血的原发疾病包括：

（1）痔疮等消化道出血。患者患痔疮的时间比较长，如果在这期间一直有断断续续的痔疮出血的话，足以导致患者目前轻度的缺铁性贫血。在治疗缺铁性贫血之前，需要首先纠正痔疮所导致的出血，否则贫血的纠正有一定的难度。

（2）在我国中青年女性中，导致缺铁性贫血最常见的原因就是月经量过多，如果患者确实存在着月经的异常的话，就需要到妇科进一步就诊，纠正月经的异常，否则贫血的纠正会比较困难。

缺铁性贫血，主要的治疗是口服补充铁剂，最常选用的药物包括琥珀酸亚铁（一般每天两次，每次一粒）和多糖铁复合物胶囊（每天一粒）。在口服补铁期间，需要注意避免饮浓茶，因为浓茶会抑制铁的吸收。饮食上可以适当进食富含铁的食物，包括猪肝，血豆腐，瘦肉等等。

需要注意的是，缺铁性贫血的治疗，在口服补铁、血红蛋白恢复正常以后，还需要继续补铁治疗三个月，目的是补充体内的储存铁。只有血清铁蛋白恢复正常以后，才可以停止补铁，否则疾病容易复发。