2019年01月04日
第1次提问
医生你好,我的妈妈47岁。患甲减已经有很多年,一直服用优甲乐。但是近来舌头一直红肿肥大,舌尖长有尖尖的肉粒,早起又没有,经常转移位置。持续有一个月了。一直服用消炎药都没用。经常失眠,睡不着觉。这是今天去检查的结果,问了医生,医生爱搭不理的。有个检查的指数太高了,也不懂这个指数过高会怎样,特来咨询。真的很害怕妈妈得甲状腺癌。今天医生开了黄芪颗粒和甘露聚糖肽胶囊。

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余坤医生
您好,问题已经收到,感谢信任提问!
1,一般评估价甲状腺的状态分为甲状腺彩超和甲状腺功能检查。甲状腺彩超主要是看甲状腺内部有没有结节、结节的性质怎么样、需不需要做手术。甲状腺功能检查主要看有没有甲亢或者甲减,需不需要服用相关药物。

2,没有看到您的彩超结果,所以最好检查一下彩超。
甲状腺功能来看,从检查结果来看,TPOAb和TgAb升高,考虑是桥本甲状腺炎。
桥本甲状腺炎是一种自身免疫性的甲状腺炎症,是一种慢性疾病,极难治愈。它一般有三个危害,①是在长期病程以后容易导致甲状腺腺体收缩,从而引起颈部不适;②是容易并发甲状腺结节,有可能需要手术;③是长期病程后有可能引起甲减,需要服用外源甲状腺激素。

3,您母亲的TSH还没有达标,请问目前的优甲乐每天服用几片?是需要增加剂量的。
桥本甲状腺炎是自身免疫性疾病,这两药有可能能增强免疫力,倒是特殊明确,可以不用服用。

4,但是TPOAb越高,看抗体对甲状腺的破坏越严重,以后越容易变成甲减,治疗上可以服用硒酵母片治疗,每天两次,每次两片,服用大概2~3个月,应该可以将TPOAb数值降低一些。
2019年01月04日
第2次提问
现在去检查,医生没让做彩超。现在我妈妈每天吃得是一片,每天一次。这个硒酵母片是处方药吗?是把这个硒酵母片和优甲乐配合起来吃吗?妈妈舌头一直不见好,可以吃些什么药调节下。甲状腺结节的意思是甲状腺里面长了个东西吗?平时可以吃些什么或者不吃什么利于病情康复?谢谢医生了。
2019年01月04日
第3次提问
医生你好,我第二次提的问题你还没有回答我。能否告知呢?
2019年01月04日
余坤医生
1,需要将优甲乐改为每天早上空腹1.5片,硒酵母片可以和优甲乐一起吃,不影响的。
舌头的问题,和甲状腺关系不大的,这个需要咨询口腔科,抱歉。

2,甲状腺结节的意思就是甲状腺内部长了疙瘩,这个主要根据彩超,来排除甲状腺癌,所以最好检查一下彩超。
饮食方面不需要特殊注意,正常心情,注意休息即可。不过最好少吃含碘的食物,碘盐、海带紫菜等含碘高的食物最好少吃。
康复问题,主要是注意休息,服用多含含硒的食物会比较好,有利于延缓桥本甲状腺炎的进展。

3,您还有咨询的问题的话,可以在好评以后在评价中写出,我会给您解答。

TA的问答

症状及患病时长:无症状,体检发现 就医及用药情况: 需要解答的问题:你好医生!图一是1月头我爱人的体检报告,显示甲状腺有结节让去医院复查(但是左右应该是打反了)。(家里没有甲状腺癌病史,他母亲有乳腺癌病史,不相连吧?)。图二图三是这几天穿刺和彩超报告。1、医生经你经验判断你帮我看下结果怎么样?接下去还需要做什么检查吗?还是定期复查彩超即可?2、怎么判定良性或恶性?如果恶性是做手术切掉就行吗?需要化疗的吗?3、如果做了切除手术后,以后有没有复发可能性?症状及患病时长: 甲状腺乳头状癌手术后两年,检查发现有异常淋巴结 就医及用药情况: 优甲乐2.25片 需要解答的问题: 优甲乐的用量,是否发生了转移症状及患病时长:刚发现,无明显症状 就医及用药情况:未用药 需要解答的问题:今天去医院检查,医生说甲状腺右侧叶上极有一个结节,4b级,其他未检查什么,因为比较突然,不了解这个结节,想问下医生这个怎么办 症状及患病时长: 本人男,29岁。(一)甲功情况:①2017年的时候做了甲功三项检查(无太大异常)。2022年10月因手抖症状查甲功三项,检查出甲亢。②甲亢吃药半年之后今天复查甲功,提示甲状腺过氧化物酶抗体超高(以前查甲功没有查过这一项,今天才查出来的)(二)甲状腺结节情况:2012年因本人母亲检查出甲亢,所以我也去甲状腺结节体检,检查出甲状腺结节,医生说良性可观察。2020年复检为良性。今年三月两次超声检查出甲状腺结节4a。 就医及用药情况: ①甲亢在吃赛治(从去年10月开始吃药,目前减量隔两天吃半片)②目前在吃中药后,甲功t3 t4 tsh正常了很多。 需要解答的问题: ①请问甲状腺结节要紧吗?淋巴结肿大是不是代表转移?②甲状腺过氧化物酶抗体超高(注:以前查甲功没有查过这一项,是今天才查出来的)合并甲状腺结节,是否代表恶性程度高?③现在 过氧化物酶抗体偏高,应该如何处理?症状及患病时长:四五年体检甲功和B超均提示甲状腺功能异常 就医及用药情况:吃过一段时间的优甲乐和西维尔 需要解答的问题: 一是希望医生解答下症状的严重性和后果;二是该怎么服药和日常生活注意事项。