您好,您的描述很详细,您呢就是反酸烧灼感,胃食管连接处(贲门的地方)的疼痛。结合您的表现,还有检查则提示食管炎,所以我考虑您的这些症状就是胃食管反流,食管炎贲门炎所致,绝大多数都是由于胃酸或胆汁反流而致病。
很多人就有可能会出现胸骨后上腹部的烧灼感或疼痛,进食不畅感,反复的反酸嗳气等等。
食管贲门或胃在反流胃酸的刺激和自身消化的情况下,粘膜出现炎症,表现为:充血,水肿,糜烂或浅表溃疡。食管,贲门或胃的上皮一旦有炎症,上皮就会自行修复,肯定会出现相应的上皮细胞的增生,这恰恰是正常的生理修复过程,否则炎症就愈来愈重,无法好转了。一般情况下都是炎性增生,您放心吧,不是恶性疾病,但是要定期随访观察,控制炎症,减少炎性增生的进一步发生。
那么您就需要通过生活、饮食、药物等方面进行调节和治疗。
一、一般治疗及生活调节
1.忌酒戒烟,清淡饮食,避免伤胃药物:烟草中含尼古丁,酒精,咖啡浓茶,过冷过热刺激性饮食,不仅能刺激胃酸分泌,还能使食管下段括约肌松弛,加重反流,是引起胃食管反流,食管炎的重要原因。另外伤胃药物如阿司匹林等尽量避免随便服用。所以您呢哪怕是少量的抽烟,或少量的啤酒,我想,如果可以克服的话,您还是能戒就戒吧,就看您的意志了。
2.注意少食多餐,不要吃得过饱,避免餐后立刻平卧,饭后适当散步,可减少进食后反流症状。
3.肥胖者应该减轻体重。因为过度肥胖者腹腔压力增高,可促进胃液反流,特别是平卧位更严重,应积极减轻体重以改善反流症状。
4.尤其需要提出来的,需要放松心情。心理因素在食管炎,胃肠炎方面占据很大比重,保持心情舒畅,不必紧张焦虑,增加一些娱乐或体育锻炼,适度腹部顺时针方向按摩,促进胃肠肠蠕动,减少食物或胃肠液胆汁反流症状。
5.就寝时床头整体宜抬高10~15cm,减轻夜间反流。
6.尽量减少增加腹内压的活动,如过度弯腰、穿紧身衣裤、扎紧腰带等。
二、药物辅助:
1.抑酸护胃药:雷贝拉唑20mg早上餐前半小时,每日一次。
2.促进食管胃肠排空,莫沙必利5mg 每日三次,促进胃肠动力。
3.中和胃酸及胆汁,达喜1-2颗 嚼服每日三次。促进胃肠粘膜修复。
4.幽门螺杆菌感染在食管胃部炎症的发病中扮演一个有害角色。所以,如果有这种细菌感染,就要服用药物根除治疗,一般服药时间是两周。服药治疗结束后一个月,要再次复查,看看有没有成功根除这种细菌。当然有部分人可能就是清除不了这个细菌,没关系,这只是致病众多因素的其中一个。您服用了阿莫西林,克拉霉素,就是杀这个细菌的。
5.调节胃肠道菌群,益生菌如培菲康或美常安等,改善胃肠功能,如有便秘,则口服乳果糖润肠通便,保持大便通畅。
最后提醒您,包括食管炎,贲门炎、
胃炎等,都不是什么大问题,但是容易慢性反复发作,所以这类疾病需要长时间,间断性调理, 建议治疗后每隔1-2年复查胃镜,了解食管和贲门炎症修复情况。毕竟胃镜检查比较直接,而且能排除其他疾病。
祝您早日康复,谢谢您的关注,谢谢好评!