那我一一解答:
1,从孩子8月23日的肝功来看,总胆红素,间接胆红素均正常,乳酸脱氢酶正常,似乎又排除了
溶血状态。那么,不排除这个粒细胞CD59及CD55结果不准确。因此,建议换一家三甲医院血液科复查。
2,孩子彩超:无脾肿大,网织红计数升高,不考虑再生障碍性贫血。目前,还是考虑:不典型ITP可能性最大。
3,孩子PPD皮试阳性,不是强阳性。因此,建议去医院查血TB-SPORT,如果结果阴性,可短期应用小剂量糖皮质激素(甲泼尼龙或强的松)治疗,看有无疗效。目前,可加用咖啡酸片治疗,停用归脾丸,叶酸,赖氨酸及维生素B12。
4,以上建议,仅供参考,具体请咨询孩子的血液科经治医生。此外,孩子的经治血液科医生,目前考虑什么疾病,您可以在评论里告诉我。祝孩子早日康复!