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你好，你的问题我已经收到了，感谢你的信任和等待。
根据你的描述，孩子目前是19月龄24天的幼儿。近两三个月有打呼噜的情况，呼吸声音比较粗。近一周有加重，并出现脖子有包块。前几天孩子有呕吐腹泻的情况。今日血常规检查提示白细胞20.06*10e9/l，淋巴细胞比例70.9%，crp3.84mg/L。
综合上述情况，分析与建议如下：
1.根据你提供的病史信息以及上传的化验结果看，孩子是需要警惕是否有EB病毒感染，它可以引起孩子出现有眼睛浮肿，鼻塞，扁桃体肿大化脓，淋巴结肿大（你说的孩子颈部的包块，很有可能就是淋巴结肿大。），肝脾肿大。他的血常规表现都是以白细胞增高，淋巴细胞为主，可以出现有异常淋巴细胞，所以对于你的孩子来说，我会建议孩子在做相关的检查以进一步明确，比如异常淋巴细胞比例，eb病毒抗体，以及EBVirus-DNA定量，还有颈部包块、肝脾B超、肝肾功能等，进一步评估孩子的状况。
2.EB病毒，是一种嗜人类淋巴细胞的疱疹病毒，主要通过唾液传播，也可经输血途径传播。原发性EB病毒感染是指初次感染EB病毒，原发性EBV感染后，病毒在记忆性B淋巴细胞中建立潜伏感染，终生携带病毒。在少数情况下，可能还会激活反复，导致持续活动性感染。但这大多是一种自限性的疾病，意思就是绝大多数不治疗，它也会自行好转的，绝大多数预后良好。
3.急性期应注意休息，如肝功能损害明显应卧床休息，并按病毒性肝炎给予护肝降酶等治疗。抗病毒治疗：可以选择阿昔洛韦（静滴，10mg/kg体重一次，一天两次或一次）伐昔洛韦（10mg/kg体重，普通可以0.075g，一天两次）或更昔洛韦（静滴，5mg/kg体重，一天两次，）等药物通过抑制病毒复制。抗病毒治疗可以降低病毒复制水平和咽部排泌病毒时间，疗程依据孩子的症状以及血常规检查结果综合判断，建议可以一到两周的时间。但是要不要进行抗病毒治疗，需要依据孩子损伤的情况决定。
4.生活护理方面其实跟普通的感染没有太大差别，所以不用太紧张，正常饮食，但因为前面有呕吐腹泻情况，所以饮食上面清淡点，避免高油高糖的食物。但是尽量避免剧烈运动。普通的跑跳对孩子没有太大影响，除非肝脾增大很明显。
5.总之，目前需要高度怀疑EB病毒感染可能，但妈妈不用太过担心，这个还是良性的，绝大多数都会自行恢复，对孩子不会造成严重影响，也不会导致孩子后续严重的多脏器损伤。
6.孩子以前就有打呼噜的情况，这种状况下需要考虑几种可能的原因：
睡姿问题，宝宝如果常仰卧睡，易引起舌根后坠，造成咽腔狭窄，引起打鼾。建议睡姿主要采用侧卧位，与仰卧位相比，侧睡可以减少舌根后坠，减轻打鼾症状。另外，打鼾的宝宝普遍对于环境的刺激比较敏感，所以要创造良好的睡眠环境，避免外界刺激。
枕头高度问题，枕头高度不合适，同样会使颈部过屈，导致气道不通畅。建议调整宝宝枕头高度，4-6cm，不要让宝宝颈部过屈。
当然其他疾病的可能性，比如腺样体、扁桃体在幼儿时期发育很快，腺样体肥大、扁桃体肥大是儿童时期特有的疾病。当气温变化、营养不良、抵抗力下降或上呼吸道感染时，炎症波及到扁桃体、腺样体而引起进一步肿大，堵塞后鼻孔及口咽部，导致气道不通畅而引起打鼾。可能还伴随夜间张嘴呼吸、翻来覆去，睡眠不佳。这种情况需要耳鼻喉科就诊，平常如果孩子是有鼻涕鼻塞情况的，可以先采用生理性海水鼻腔喷雾剂喷鼻，清理鼻腔。
所以如果想要了解孩子之前打呼的影响，需要考虑就卷耳鼻喉科。
希望以上建议对你有帮助，祝愿孩子一切顺利，早日康复。