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家长您好，您提供的病史资料已获悉，感谢您的信任。我稍后会将我的分析发给您，请暂不要发追问，这样有利于您合理利用两次追问机会。

尊敬的家长您好，感谢信任，您的信息已获悉，不用太紧张和焦虑。从以下几个方面分析：

病史小结：五岁男宝宝，发热三天，体温38.5，之前肺炎输液7天近愈。在之前1月肺炎。
请问大夫这是怎么回事？

诊断：这个考虑可能性还是蛮多的，考虑再次急性上呼吸道感染可能性大。临床上这个应该是最多见的原因。当然也有肺炎反复的可能性。特别是支原体感染，很迁延，也容易复发。所以想问一下您的宝宝两次肺炎是具体什么原因？具体诊治和恢复过程怎么样？这次有没有查过血常规和c反应蛋白？

从常见病原角度考虑，考虑病毒感染可能性大。

治疗：病毒感染，一般没有特效的治疗，对症支持治疗就可以了，不建议病人自己用抗生素，也不推荐抗病毒药。

对于发热这个症状本身，不需要过于紧张，毕竟发热是身体的一种保护反应，可以帮助对抗感染，有利于病情恢复，而且一般不会对身体造成什么损害（超高热≥41.0℃除外），所以如果孩子发热时没有不适，精神状态良好的话，那么不管体温多高，都不需要任何特殊处理，单纯观察即可。反之，如果孩子发热时有明显不适时，那么到时可以用退热药处理，但两次用药之间需间隔至少6小时。护理方面，主要就是注意休息，可以适当多喝点水，保证水分摄入充足。生病期间，孩子饮食方面要注意，尽量少食多餐，以清淡的容易消化的，粥类面条等等为主，奶制品和荤菜少吃一点，水果可以多吃一点，还要多喝水。

发热伴随代谢的增加，水分需求增大，无论是否使用药物，都应该让孩子多喝水，不愿意喝水的孩子也可以试试淡一点的果汁，出汗多也可以喝口服补液盐。
口服补液盐，在腹泻的时候是1:250，在发烧的时候可以配成1比750到1000，分次代茶喝，不在于量多，而在于次数。

如果有条件的话，建议查鼻咽拭子查甲流乙流，呼吸道合胞病毒和腺病毒，如果是流感，建议最好吃上奥司他韦，根据2018年国家卫计委制定的《流行性感冒诊治方案》，推荐磷酸奥司他韦为抗流感病毒的一线用药，建议48小时开始使用，疗程至少5天。如果是另外两个病毒感染，无特效治疗。无特效治疗不等于不治疗，建议对症支持治疗。

要强调，退热治疗的首要目标是提升孩子的整体舒适度，当出现活动、睡眠以及行为改变时，可使用药物退热。重点强调儿童的是整体舒适性和危重疾病的症状，并非一定强调正常体温。

总结下来就是，发烧对孩子病情有利但会引起不适，应对发烧要注意孩子精神反应，警惕一些严重疾病的表现，超过了39度或孩子不舒服时可以用退烧药，其它事情孩子怎么舒服怎么来。

希望我对您的回复能对孩子有所帮助，再次感谢您选择我作为咨询医生。
祝孩子早日康复，健康快乐！

我现在比较疑惑的是，孩子输液时为什么还会出现发烧的情况？另外，医院的大夫说最少要输14天，但我估计没有个十七八天是出不了院的，孩子能承受吗？（刚才问医院的大夫，说今天给加了退热药）

输液出现发烧，临床上很常见啊。有病情反复可能，有交叉感染可能，最大可能性是再一次的上呼吸道感染，而上感是病毒性的，没有特效的治疗，医院里输液跟他没有关系。只能选择退烧药，美林和泰诺林选择一种。
网络咨询不能代替面诊，因为只能凭说的情况来判断，而不能亲自做体格检查，获得第一手资料，是非常重要的。
个人对于宝宝的发热咳嗽是很少输液的，前提是宝宝的精神状况好，没有气急。雾化用的很多，挂红霉素的话比较痛苦，每天挂的时间比较长，而且挂的天数会比较长。因为宝宝年龄比较小，病情变化比较快，只能根据当地医生的查房情况制定下一步的诊断治疗方案，查血常规和c反应蛋白以及咽拭子排除流感病毒，腺病毒，呼吸道合胞病毒，非常的重要。
祝宝宝快快的好起来哦！