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总结一下孩子的情况:宝宝6月4天,从出生开始便有腹泻的情况,大便次数多,稀,常出现边吃边拉的情况。口服益生菌效果不好。3月龄前偶有肠胀气,自己痊愈。4月龄的时候陆续有粘液便,大便偶尔带有血丝,宝宝口服过半个月乳糖酶 粘液和血丝没有改善,妈妈忌口之后没有好转,但过上一段时间,宝宝自己痊愈。期间两次大便常规无异常。这半个月来,宝宝大便次数2-5次每天,偶尔大便有带有少量血丝的情况,最近常常出现边吃边拉,或者是吃完就拉,每次大便少,且稀。
宝宝出生体重2.9公斤,现在6.6公斤,体重在六个月之内增长了3.7公斤。其实在我看来,宝宝的体重增长得还是可以的,而且宝宝的体重是平稳增长的,平均每个月均在600克以上。孩子腹泻肯定多少影响了孩子体重增长的,但是并没有像想象中的那么重,还是在正常范围的。
宝宝便血的原因可分为:
全身性疾病:如出血性疾病、感染、过敏性紫癜、维生素K缺乏等。
新生儿大便出血常常见于维生素k缺乏症。现在为了预防新生儿出血症,很多医院都会给刚出生的新生儿肌肉维生素k1。维生素k缺乏症主要见于母乳喂养的宝宝。一般情况下,维生素k缺乏,导致的便血,常见于三个月以内的婴儿,我考虑维生素k1,缺乏的可能性还是比较小的,
一些出血性的疾病比如说血友病或者是血液系统的恶性疾病或者是血小板减少症。这些疾病常伴有身体其他部位的瘀青瘀
斑,莫名其妙的其他部位出血不止,这些宝宝身上都是没有的,所以这些情况可以排除。
感染性的疾病比如病毒感染性胃肠炎或者是细菌感染性的胃肠炎都可以导致便血。宝宝的大便常规没哟问题可以排除。
过敏性紫癜常伴有全身紫癜,且有腹痛,可以排除;
肠道自身疾病:
小肠:急性肠套叠、肠梗阻等。常常有剧烈腹痛,宝宝哭闹,烦躁,难以安抚。所以这些是可以排除的。
结肠:结肠息肉、溃疡性结肠炎等,需要做结肠镜检查以排除,但是这些疾病很少有小宝宝就会出现表现的。
肛门:肛裂、内、外痔疮:爸爸妈妈可以检查宝宝屁股周围有没有肛裂,细小的破裂,有没有痔疮,可以很好排除。而且是经常发生于便秘的宝宝。咱们宝宝没有便秘,所以这个是可以排除的。
乳糖不耐受常常是导致腹泻,但是很少大便,出现血丝。
食物蛋白过敏,最常见的临床表现就是腹泻,大便带有血丝,可以出现湿疹,腹胀,呕吐,吐奶,或者便秘。临床上最常见的同时伴有腹泻并且便血的疾病,我们要考虑到蛋白质过敏的情况。
所以就目前来看宝宝反复腹泻,并大便带有血丝的情况,我首先想到的就是食物蛋白过敏。而且是宝宝,主要是吃母乳的,应该是宝宝对妈妈摄入的蛋白质,有过敏的情况。
这种情况下,真的是需要妈妈严格忌口蛋白质看一下,像是鱼虾蛋奶,都要严格忌口
未完