2019年01月04日
第1次提问
宝宝7月龄,一直人工喂养,最近拉肚子有2天,每天拉5次左右,稀便,黄色,有泡沫和黏液,吃益生菌和思密达无改善,但精神状态不错,该怎么办?
2019年01月04日
张晓静医生
你好,你的问题我已经收到了,感谢你的信任,根据你的描述,你的孩子目前是7月龄的婴儿,最近两天有出现腹泻,一天五次,稀便,有泡沫粘液,益生菌和蒙脱石散处理,效果并不理想。
综合上述分析和建议:
1.孩子突发腹泻,大便稀水状,有粘液,如果治疗效果不理想的,首先需要排除是否是合并有细菌感染导致的肠炎,这种情况下需要去化验一下孩子大便,你可以取孩子刚刚解出的新鲜大便,放在干净的保鲜袋或者盒子当中,一小时之内送检,如果大的常规提示有较多的白脓细胞,考虑细菌性肠炎的可能需要加用抗生素。
2.如果化验结果好的这种情况下还是考虑可能是消化不良或者是病毒感染引起的秋季腹泻。这种腹泻一般恢复也需要一周左右的时间,即使你药物应用有时候也不能很快的缓解。但随着病程的推进,都会逐渐好转的。
3.关于药物处理,其实还是可以继续益生菌和蒙脱石散的。口服益生菌调理肠道菌群,推荐布拉氏酵母菌,一次一包,一天一次,温凉水冲服。蒙脱石散,一次1/2包,一天三次,要求餐前一小时服用,而且1/2包要求对25毫升的温凉水。
口服补液盐III,一包兑250毫升的温水,尽量喝主要为了预防脱水。
妈妈不需要担心上述药物的副作用,其实目前所列到的这些药物都是非常安全的腹泻用药,对孩子基本没什么不良反应。
4.在进行上述处理之后,有部分孩子的腹泻好转仍然是比较慢的,或者孩子出现吃奶后腹泻次数多,大便带有酸臭或泡沫便,需要警惕合并继发的乳糖不耐受,这种情况下可以加用乳糖酶,或直接改成无乳糖奶粉。
如果是母乳喂养的孩子,建议先加用乳糖酶,推荐康丽赋品牌的乳糖酶,每次母乳前先挤出15毫升的前奶,再加入6到8滴的康丽赋,等待15分钟之后,宝宝吃下这部分前奶,再继续亲哺,需要每次母乳前都这么处理。如果使用乳糖酶,一礼拜之后效果仍不理想的,可以直接换用无乳糖奶粉。
5.辅食方面,可以继续吃容易消化的食物,比如像稀饭,米汤,烂面条,蛋羹等等。暂停高油高糖饮食以及容易引起腹泻的蔬果。如果是母乳喂养的妈妈,这几天饮食也需要清淡,避免高油高糖的食物。
6.家中还是要注意孩子精神状态,如果出现嗜睡或烦躁哭闹,或者有持续发热、无尿或少尿、抽搐、粘液血便等情况,需要及时就医,必要的时候可能需要检查大便常规,血气电解质,血常规的,需要排除严重的细菌感染和严重脱水情况,如果提示严重细菌感染,可能需要加用抗生素。
7.总的来说,你家孩子这两天大便次数仍然比较多,也是比较常见的现象,可以继续再等待两天,观察孩子大便的情况,如果没有好转,建议化验大便常规排除细菌感染。孩子精神状态好,说明感染没有,很严重,妈妈不用担心。
希望我的答复对你有所帮助,也祝愿孩子早日康复。
2019年01月04日
第2次提问
非常感谢!除了化验大便之外,是否需要化验一下过敏原呢?他一直以来感觉肠胃都不是很好,类似本次这种比较严重的腹泻,从出生到现在,已有3次了,其余小腹泻次数简直无数次(7个月中有一半时间都不太正常)
2019年01月04日
张晓静医生
妈妈的追问我已经收到了,感谢等待。
对于你的孩子来说,目前并不需要检查过敏原,因为你的孩子体重增长非常良好的,发生过敏的概率是极低的,绝大多数有胃肠道过敏的孩子,他除了伴随腹泻之外还会出现营养吸收不良导致体重增长不良,所以你的孩子可能性不大。
但孩子如果是母乳喂养的,就需要高度怀疑与妈妈饮食有关,比如说妈妈吃的比较油比较甜,就会导致孩子出现这样的情况,还有一种情况就是多吃多拉。孩子如果吃的比较多就会出现这种情况,但总的来说只要体重增长良好就没有太大问题。
祝顺利。

TA的问答

症状及患病时长:男童5岁4个月,昨天傍晚放学回来突然发烧一直到38.9度,发烧前还玩得很兴奋,睡前喝了9毫升美林后睡着了,昨天发烧的时候同时反应嗓子疼。 今天上午没有烧,精神也还行,一直到下午4点左右开始低烧38.2度38.1度徘徊,到现在6点半还是38度,精神没有上午好了,据孩子说嗓子比昨天更疼了,喝水吃饭吞咽疼,同时傍晚还发现了下嘴唇上长了一个泡,请见图片,目前其他地方还没发现。 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问这是什么毛病啊?还需要吃什么药吗? 奶粉和冰箱里的酸奶还可以吃吗? 除了辛辣,还有什么忌口吗?症状及患病时长:4天发热 就医及用药情况:发烧四整天,从12号下午开始发烧,晚上 温度升到38-39.5度,服用美林后退焼, 大约美林6-8小时药效一过又发烧,这期问服用药物位美林和奥司他韦。13号去医院 检验(白细胞大约12点多,×光片以及听诊 没有显示肺炎),医生建议停止奥司他 韦,吃头孢地尼,不过情况没有好转,还是持续高烧。14号继续去医院,没有验血,但是医生告知扁桃体化脓,建议挂 水,继续发烧,不过发烧问隔延长,最高 39度,15号继续挂水,还是会发烧39度, 16号继续挂水,还是会发烧39度,验血白 细胞正常,不过降钙素原升到0.1,医生让吃阿奇霉素接着挂水。 需要解答的问题:请问医生孩子目前这种状况改如何治疗啊?退烧后孩子精神可以,发烧时说头晕,状态不好症状及患病时长:四岁三个月儿童,眼睛浮肿,低烧反复,37.5左右,鼻塞严重,偶尔咳嗽带痰,晚上睡觉打鼾,无精神。 就医及用药情况:就医血象化验医生诊断疑似传单(EB病毒)让自行采购阿昔洛韦,一次俩片,一日三次,外加抗病毒口服液。观察孩子情况。 需要解答的问题:离就医过去俩天,未见好转,依旧鼻塞严重,眼睛肿,无精神,孩子食欲还行,请医生根据血象看看需要去打针吗?还是等待自愈,暂未出现其他症状。您好,男孩5周岁,体重19kg,昨天早上开始腹痛,自己说肚脐那疼,间歇性的,昨天去医院照了b超说里面气较多,也有淋巴结肿大,回家吃了益生菌➕热敷,排便都正常,昨晚上一直腹痛,疼醒了几次,今天上午还是肚子疼,疼的床上打滚宝宝出生52天,4.6号起开始轻微咳嗽,每次1-2声,一天频率很低。4.9号白天开始加重,夜间醒来偶尔咳嗽,睡觉或者不哭闹时不咳嗽。4.10-4.11号白天醒来时咳嗽最厉害,一阵咳嗽后会吐一大口奶。4.12号凌晨吃完母乳后咳嗽剧烈,哭闹了2-3分钟左右,母乳安抚依然哭闹不止,抱起来后安抚入睡,夜间不再咳嗽。此期间精神以及饮食正常。 4.12就医,没有用过药,纯母乳喂养,出生至现在一切正常。 医生建议住院治疗,是否有必要住院,还是用药