2019年01月04日
第1次提问
大夫你好,我父亲今年56岁,大概二十年前患有肺结核,治好后现在有肺气肿,现在症状平时气短,清晨起床咳嗽有痰,感冒后会咳血,最近两三月吃药肺气肿片,看拍的ct显示心包积液严重吗,检查单给您拍过去大夫看对这个病情有什么建议和治疗方式,还需要用什么药。

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2019年01月04日
陶兆武医生
你好!问题已经收到,首先感谢你对我的信任!
ct图片看得不是很清楚,大致的看上去,心包积液应该不是很多,但是建议你还是最好去做一个心脏彩超,进一步明确一下。

同时从ct上看,有结核后的支气管扩张,这个病会引起咳血痰的情况,建议在平时出现咳脓痰增多或者咯血的时候还是到医院去看一下,必要时要进行消炎和止血治疗。

另外他还有一个问题,就是肺功能提示的阻塞性通气功能障碍,这相当于是一个慢性病。建议坚持长期吸入“思力华”治疗。
使用思力华需要注意几个问题:一是对于有前列腺增生的病人,有可能会加重排尿困难的症状,这种情况要么换用其他的药物,要么加用前列腺增生的药物。二是在吸完药之后,一定要注意漱口以减少药物在口腔的残留。三是深吸气吸入药物后一定要屏气10秒钟,至少6秒钟。四是如果肺功能很差,不能很好吸入思力华,可能需要换用它的升级版“能倍乐”。五具体使用方法,请扫描下方二维码观看视频。

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2019年01月04日
第2次提问
好的谢谢大夫,心包积液应该怎么治疗,这种情况对身体影响体现在哪个方面?影响大不大?肺气肿这个还需要怎么治疗?
2019年01月04日
陶兆武医生
你好!
1.我这边看不到心包积液的量,所以建议你做一个心脏彩超,然后再找心内科的医生看一下,有可能是定期观察,也有可能要进一步做其他的检查。
2.如果心包积液的量大的话主要是影响血压和循环功能。
3.单纯的肺气肿不需要怎么治疗,但是他的肺气肿合并了肺功能下降,就是使用我刚才提到的“思力华”治疗。另外很关键的一点就是要戒烟,以及少接触二手烟。
2019年01月05日
第3次提问
好的大夫 这是今天拍的心脏彩超,因为之前有肺结核,问了别的大夫说怕有结核菌感染,如果感染了的话严不严重?需要怎么治疗? 现在暂时只需要喷您说的那种药物是吗?
2019年01月05日
陶兆武医生
1.你是说心内科的医生怀疑心包积液是结核产生的吗?不一定是。这个确诊有些麻烦,需要到结核专科医院去进一步检查。
2.如果是结核感染产生的心包积液,一般也是抗结核治疗,但是具体方案需要核专科医院的医生来给你制定。
3.对的,如果不考虑结核。目前的治疗,也就是吸入药物治疗。

TA的问答

症状及患病时长:长期咳嗽不好,咳白色咸痰,痰量不多,大部分情况下为干咳,早晨和傍晚之后症状比较严重,尤其傍晚后会持续性咳嗽,睡觉不咳,在痰被咳出或者清嗓子之后,咳嗽短暂减轻。 就医及用药情况:2月20日感觉发烧,咽部不适,医院诊断可能是扁桃体发炎,吃了蓝芩和头孢,2天后退烧,此后一直连续咳嗽,当时咳嗽感觉喘不过气,呼气时咳嗽,怀疑得了哮喘。 但吃了5天左右的头孢,症状减轻,不过未彻底康复。 又更换为念慈菴琵琶膏,吃了几瓶也未康复。 怀疑是某种链球菌感染,吃了青霉素片几天,未彻底康复。 又怀疑支原体,开始吃阿奇霉素,吃了两个疗程,依然未康复。 家人认为是体内有寒气,开吃感冒清热颗粒加玄麦甘桔,吃了几天也未彻底好转。 没有打嗝或者胃部反酸症状。 咳嗽症状持续至今3月26日,症状如开始所述。 需要解答的问题:麻烦医生帮我分析一下病因以及对应治疗方法,解我咳嗽之苦,谢谢症状及患病时长: 23岁,男,常年过敏性鼻炎,鼻塞、流涕,严重时头疼、眼睛难受。夜间咳嗽、咽炎。 用医生开的变异性哮喘的药之后症状消失,于是停药了一段时间。最近过敏性鼻炎症状莫名严重,一直有鼻塞、流涕等症状。怕变异性哮喘发作,重新使用布地奈德、氯雷他定等药,咳嗽有缓解(但是还是有一点咳),但是鼻炎症状一直没有有效缓解。 就医及用药情况:大约一年前在武汉协和诊断为变异性哮喘,医生开了两个月的布地奈德福莫特罗粉吸入剂、孟鲁司特纳片、枸地氯雷他定片,症状缓解。后来复发,有重新自行购买使用这些药,用过一段时间。最近买了布地奈德鼻喷雾剂,还没开始使用。 需要解答的问题:希望控制并减轻鼻炎症状,想知道通过脱敏、手术等手段能不能有理想效果,有什么建议的治疗方案? 您好,医生。我妈妈,51岁,(正在更年期,月经紊乱) ,最近一周常去医院照顾病人,比较劳累。三天前开始出现咳嗽,咳黄痰,嗓子疼,感冒症状。今天下午给她测新冠抗原阳性,第二条杠很淡。目前用药感康三天,每天早上一片,阿莫西林用药一天,双黄连口服液用药一天。吃薄荷糖治嗓子疼。 这是我妈妈第二次新冠阳性,上一次是去年5月。去年有发烧,乏力等症状,这次目前来看比上次症状轻些。 另外,我在我妈妈之后也出现嗓子疼,大腿酸胀,乏力的情况。我爸爸也有嗓子疼,咳嗽。我和我父亲的症状都比母亲要轻,我们俩也测了新冠抗原,都是一条杠。 请问医生我妈妈现在吃的药可以吗?我和父亲是感染新冠了吗,需要用药吗?我一周后有考试,请问我母亲可以同我一起去外地吗?很担心她会不会劳累。 非常感谢您! 症状及患病时长:咳嗽半月,CT查出肺部结节 就医及用药情况:目前活检结果出来了,癌症 需要解答的问题:请问这是几期癌症啊?症状及患病时长: 两个月 就医及用药情况: 未就医 需要解答的问题: 医生您好,咳嗽两个多月,中间有好一点,最近可能是感冒了又严重了,凌晨会咳醒,时常痰里有血