问题详情

你好，你的问题我已经收到了，感谢您的信任和等待。
根据您的描述，小朋友现在是17月龄的幼儿，已经出现腹泻两天，一直在喝水，但今天睡的比较多。
这里我需要妈妈再补充一些信息：
1.孩子今天拉了几次，每次量很多吗？
2.孩子今天有没有小便？
3.孩子中间醒过来的时候，精神状态好不好？
4.皮肤干不干燥？眼窝有没有凹陷了？哭的时候还有没有眼泪？口水有没有？
5.现在孩子是睡着还是醒着的，如果醒着的拍个视频给我看一下。
妈妈先帮我完善上述信息，有助于我更好的分析孩子的情况和给予建议，辛苦。

妈妈的补充我已经收到了，感谢等待。
针对上述情况分析和建议如下：
1.从上传的视频上看，孩子确实精神稍微蔫儿一点，但还不是说非常的差，这种情况下首先建议你买来口服补液盐（口服补液盐III，一包泡250毫升的水，），尽量让孩子多喝，看后续孩子精神状态能否好转，如果持续这样的状态，建议医院就诊。，可能需要做血气电解质的检查，看孩子是否有酸碱失衡，电解质紊乱，如果有且严重的可能需要静脉补液治疗。
2.从大便的次数上看，嗯不算特别的多，但有的时候孩子脱水与否与大便次数多少也不一定完全等同，每个孩子可能都会不一样。有可能是前面一天拉的太多了，摄食又太少了，所以有脱水或者有电解质紊乱的情况。
3.孩子目前腹泻的这种情况，首先考虑可能是这个季节比较多见的病毒性肠炎，当然也有可能前期因为摄食不注意或者腹部着凉导致胃肠功能紊乱，但两者在处理上其实是一样的，都是对症支持预防脱水。
4.可以口服益生菌调理肠道菌群，推荐布拉氏酵母菌，一次一包，一天一次，温凉水冲服，如果没有这个益生菌，选择其他益生菌也是可以的。
可以加用蒙脱石散，一次1/2包，一天三次，要求餐前一小时服用，而且1/2包要求对25毫升的温凉水。
可以加用锌剂，元素锌20mg/天（相当于葡萄糖酸锌140mg），腹泻时补锌，可以缩短腹泻的病程、减轻腹泻的严重程度和降低脱水的危险。
口服补液盐III，一包兑250毫升的温水，尽量喝主要为了预防脱水。
4.孩子在腹泻后容易继发乳糖不耐受，妈妈如果观察到孩子吃奶后腹泻次数多，大便带有酸臭或泡沫便，需要警惕合并继发的乳糖不耐受，这种情况下可以加用乳糖酶，或直接改成无乳糖奶粉。孩子奶瘾不严重，这几天也可以先减少吃奶，以其他辅食替代。
饮食方面要求清淡，容易消化，避免高，有高糖的食物可以继续吃，像稀饭，米汤，拉面条等容易消化的，当然其他的荤菜其实也是可以吃的，做的软烂一点。
5.需要继续关注孩子的精神状态，是否持续的嗜睡，是否小便量减少，面部干燥，眼窝凹陷，有无粘液血便等情况，如果有上述情况不良的，需要医院及时就诊。可能需要检查大便常规，血气电解质，血常规的，需要排除严重的细菌感染和严重脱水情况，如果提示严重细菌感染，可能需要加用抗生素。
6.总的来说，你先给孩子补充口服补液盐，看孩子后续精神状态的转归持续，精神状态不好的需要医院就诊。还可以配合益生菌、蒙脱石散等药物。
希望上述建议对你有所帮助，也祝愿一切顺利，早日康复。