2019年01月04日
第1次提问
右侧颈部里面突然长了个包,有韧性,有弹性,不可移动,像是在筋上长的一样,按压疼痛不明显,表面看不出来,用手可摸到,会是淋巴瘤吗?查百度好吓人,另外连续吃了两天火锅,会有关系吗(女,31岁)另外,我刚摸了下左边脖子和右边对称的地方也有一个小疙瘩,比右边的小,好像是长在筋上的,

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2019年01月04日
马力医生
您好。非常感谢您对我的信任。

您是颈部淋巴结肿大。

我首先给您科普一下淋巴结肿大。

因为一般淋巴结肿大部位有浅表淋巴结肿大、深部淋巴结肿大。浅表淋巴结肿大一般有颌下,颈部,锁骨上,腋窝,腹股沟。深部淋巴结肿大一般有纵隔,腹腔内。

一般因为浅表淋巴结好触摸,所以我们都依据浅表淋巴结的肿大来判断疾病的病情。深部淋巴结肿大需要靠CT来检查明确。

浅表淋巴结肿大一般见于良性的淋巴结反应性增生以及恶性的淋巴结肿大两大类情况。

良性的淋巴结反应性增生就是细菌感染、病毒感染、结核或者是结缔组织病导致的淋巴结肿大。

良性淋巴结反应性增生的一般特点就是颌下、颈部、腹股沟淋巴结肿大,因为这几个部位容易受颌面部和足以及小腿的影响,这些部位容易感染,感染之后这几个部位的浅表淋巴结就会肿大。

而且良性的淋巴结肿大,一般都会有淋巴结的红肿热痛。淋巴结不会增大很明显,触摸起来较软,随着感染的控制以及时间的延长淋巴结会慢慢消失。

恶性疾病导致的恶性淋巴结肿大常见于颈部、锁骨上、腋窝淋巴结肿大。他们的特点一般是没有疼痛,没有感觉慢慢地或者快速地肿大,同时你如果不针对恶性病本身治疗的话,肿大淋巴结会越来越大,不会自己消失的。

所以依据你的描述,你首先需要判断自己有无感染。就是有无颌面部不适,牙龈肿痛,发热,夜间盗汗、咳嗽、咳痰、面部皮肤感染,毛囊炎,唑

其次判断有无结缔组织病,就是有无皮疹、口干、眼干、口腔溃疡、骨关节痛、对太阳光过敏、不明原因发热。

如果都没有,就需要去医院做颈部淋巴结彩超明确肿大淋巴结性质。依据彩超结果初步判断性质。

如果有上述不适,首先考虑是感染或者吃辛辣刺激食物或者结缔组织病导致淋巴结反应性增生。可以观察两天。如果淋巴结仍旧一天比一天大,还是需要做淋巴结彩超明确性质。

如果是感染或者吃辛辣刺激食物导致的淋巴结肿大,过几天,淋巴结不肿大,逐渐消失了,就没有事了。

但是如果存在结缔组织病相关症状,还需要去医院化验血沉、C反应蛋白、免疫球蛋白、抗体谱等明确诊断。对症用药淋巴结才可能缩小。

希望可以帮助到您!

TA的问答

症状及患病时长:容易感冒感染经常手脚酸软好几年了, 就医及用药情况:医生说:中性粒细胞偏低、氯化物偏高、白蛋白偏高、总胆红素偏高、我所说的偏高都是超出正常线高一点。暂时无用药。 需要解答的问题:症状及患病时长:八十岁老人,无其他基础疾病。最近一个月左右 吃饭很少,今天开始有点呕吐,头晕,嗜睡。今天去查了血液,低钾,血小板很高 就医及用药情况:平时服用降高血压药 需要解答的问题: 推荐低钾的药物症状及患病时长:两个月 就医及用药情况:昨天查了甲功、血常规、生化全套、心肌酶和血清铁,显示贫血,血清铁数值很低。没有痔疮和大便出血的情况,大夫推测可能是长期月经量过多的原因,以及平时有喝茶的习惯。 需要解答的问题:大夫您好,最近暂时挂不上号,是不是可以直接买一些铁剂先服用?这个血清铁数值是不是差的太多了? 症状及患病时长:13个月幼儿。12月14号开始一直高热咳嗽流鼻涕,直到16号最高40.3度。17号有所好转退热。18号到20号持续低热,后检测为乙流阳性,左下肺炎症。住院后21号退热,退热后精神状态良好,食欲正常,身上也没有出血点,打喷嚏时偶尔会带出血丝。 就医及用药情况:20号住院至今,检测正常的有:彩超肝胆脾胰,铁蛋白,血清转铁蛋白,尿检,粪检, 溶血项+不规则抗体筛查,免疫组合。 需要解答的问题:会不会是红斑狼疮,还有不少检测,只能上传九张 症状及患病时长:症状及患病时长:头疼头晕经常性,偶尔心慌,还会腰疼,还经常性感冒,发高烧42度,平常还不想动没有啥力气,脸色苍白 就医及用药情况:去医院检查贫血,输过白蛋白,输后有点作用。每个月高烧都会去诊所打小针,打完退烧,一个月三四次那样。 需要解答的问题: 为什么经常头痛四肢无力是什么原因? 为什么会频繁感冒发高烧? 这种情况是贫血引起的吗? 以上情况会是什么疾病,去医院需要做什么检查,麻烦医生您解答一下,谢谢