2019年11月10日
第1次提问
您好!我今年59岁,男,有多年高血压冠心病,201O年已下一支架,也有八年多轻度糖尿病,目前用药是络活喜,安博维,阿尔马尔,立普妥,拜阿斯匹林,二甲双胍,血压血糖血酷控制较好,由于这些老慢病我的性功能出现了阻碍,夫妻生活较吃力,所以偶尔用点万艾可,每次25亳克(四分之一粒),最近一次早晨用药后白天出现了以下症状,偶有头疼,几秒钟,还出现一次嗓子疼(不是平时感冒那种疼法),身上发热,头上有冷汗,持续几秒钟,后来问当地医生说是心脏的原因。请问医生我这种情况是否和吃万艾可有关,我的身体情况偶尔用少量万艾可是否可以?
2019年11月10日
王浩医生
您好,感谢您的信任。

请问您还有一次感觉嗓子疼身上发热头上有冷汗也是在服用万艾可之后出现的吗?如果是,那么是服药后多久出现的?

万艾可的作用是动脉扩张,所以它的禁忌症是不能与硝酸酯类药物同服,您目前服用的药物里没有硝酸酯类药物,所以您是可以服用的,小剂量即可。

您出现的这两次症状不太好说,因为都持续了几秒钟,时间太短,不太支持心脏的问题,下次您再出现这种情况的时候注意测一个血压,有些人服用万艾可之后会一过性低血压

如果您不放心的话近期可以去医院做一个动态心电图检查看看,做检查的时候可以可以多活动活动,排除一下有无心肌缺血。
王浩医生
最近的活动量怎么样?最大运动量能到什么程度?活动的时候有没有胸闷,气短,呼吸困难或者胸痛?
2019年11月10日
第2次提问
嗓子疼是用药大约10个小时后,运动量可以,每天快走70O0步左右无感觉,以前做过几次平板心电图,最后一次是去年7月份,有缺血情况,做了心脏造影,前降支有50%左右狭窄
2019年11月10日
王浩医生
回复收到。

如果嗓子疼是在用药后10个小时出现的,那可能与用药没有太大关系。
也不太像心脏的问题,一个是持续时间太短,再一个如果去年做过造影狭窄为50%,同时这一年来您的血压血脂血糖都控制的很好,那么这个狭窄进展的会很慢的,不会引起心肌缺血的。

我觉得还可以再观察观察,不急于积极干预,如果以后您的这种感觉持续时间变长,症状加重了,再去做心电图及造影检查,现在暂时不需要,继续服药控制好三高即可。万艾可也可以继续使用。

TA的问答

王医生 您好! 遇到了频发室性早搏的问题在此向您咨询! 症状描述:大约1.23左右伴有心悸症状; 首次检查:1.27做了心电图和24小时动态心电图,结论是频发性多形室性早搏,部分呈室性早搏二联律,三联律. 用药情况:期间服用药物为麝香保心丸、参松养心胶囊、倍他乐克(服药期1.29-2.9,症状未见好转); 2.7入院检查:心电图、心脏B超、甲状腺彩超、颈部血管、CT胸肺平扫、CT颅脑平扫、血常规、(血脂常规,心肌酶,GLUC,肝功能,肾功能)等;2.9心电图;以上报告附图; 医生诊断意见:冠状动脉造影检查排查是否冠心病诱发或选择继续服用药物观察治疗; 因此难以确认诱因,有些困惑,望王医生给予帮助患者尽快康复的治疗方案及意见,谢谢!王医生, 您好,在21年11月25日,向您咨询过一次。很感谢之前的反馈,对我们帮助很大。 本次咨询,还是关于冠心病有几个事情,想再和您咨询下。主要原因,虽然19年的检查报告可以认为是没有冠心病,但是保险公司还是怀疑在18年10月投保前有冠心病。所以想从医学的角度再咨询下,这样了解清楚后,好和保险公司沟通。 1、 如之前的沟通,19年10月8日我父亲心脏CTA检查报告只能诊断为冠状动脉粥样硬化,并没有达到冠心病的标准。包含21年9月在301第八医学中心做的心脏彩超和心电图。是否能说明我父亲没有冠心病史。比如19年检查没有冠心病,是否能推断18年也没有冠心病。 2、 另外我这边又找到了18年2月22日在301医院国宾部做检查时的报告,当时没有做心脏CTA和心脏彩超,只有心电图、胸部彩超、生化检查、胃肠镜等。从这个心电图上看能否能有一些判断帮助,能否说明18年2月做检查的时候并没有冠心病。 谢谢。体检发现冠脉钙化,做了加强ct发现斑块,轻度狭窄,但最担心的是多发梭型冠脉瘤。现在每天吃雷米普利2.5mg,阿托伐他汀10mg。低密度一般在3.5~4.5之间,三酸甘油脂在1.8~2.2之间。体重在78~85kg之间,身高182cm。想咨询我的动脉瘤的严重程度以及是否需要做手术。12月16日5点左右出现心脏突然能感觉的跳动、连续3、4次、12月17日中午又出现、12月18日-19两天都是上午9点-11点之间不定时出现10次左右、20号早上出现了3.4次、晚上睡前出现了几次、21日在当地医院检查、心脏彩超、24小时动态新点图、21日5-6出现频繁、22日上午出现几次、晚上走路活动后又出现、23日正常工作不定时出现频繁有20几次、我们这的大夫说是室性早搏不用治疗、但是我跳的难受、跳一次我就的深呼吸缓解一会、我想问下这种情况怎么治疗呢?已经发病8天、39周岁、女、血压血脂都不高王医生您好,我爸爸今年58岁,常年有吸烟喝酒习惯,缺少运动,饮食蔬菜水果较少、肉类偏多。以下是他近半年体检报告,血压稍高(目前已定期服用降压药治疗,药品如图),颈部动脉斑块形成,血脂和尿酸偏高,肾部也有一些问题,请问哪部分需要进一步复查和治疗,有什么建议吗,谢谢。