问题详情

您好，首先感谢您的信任，您描述的问题我已经仔细看过了。刚才我又回顾了一下上次的交流录音。
1.孩子目前的情况考虑是很有可能是重新病毒感染了，从血常规和c反应蛋白来看，并不支持细菌感染。但孩子的支原体抗体是阳性的，所以要警惕有可能是支原体感染，不是说一定是有支原体感染，因为没有和之前的支原体抗体滴度做比较。但是目前可以先吃阿奇霉素进行治疗，如果胸片符合支原体肺炎的表现，是需要继续使用阿奇霉素治疗，疗程一般三周。
2.孩子有没有接触流感病人，有没有高热，寒战，肌肉酸痛这些流感的症状。如果有这些情况的话，可以口服奥司他韦。如果没有这些症状，吃了可能效果也不会太好。
3.桔贝颗粒是可以喝的，可以治疗咳嗽。不过中药一般。效果不是太好，如果孩子不愿意吃，不吃也没有关系的。如果孩子咳嗽有痰，可以选择化痰的药物，比如易坦静或者乙酰半胱氨酸。如果咳嗽没有痰可以吃右美沙芬，如果夜间干咳比较明显，白天不咳嗽的话，可以加用孟鲁司特进行治疗。
4.同时提高房间的温度，25-28度，湿度50%到60%。适当的给孩子喝点温开水，蜂蜜水或者水果汁，可以促进恢复。

希望我的回答对您有所帮助。如果还有别的问题，请继续提问。

如果上一次考虑流感的可能性比较大，那么这次可能性应该比较小了。治疗流感用药越早越好，24小时以内效果是最好的。对肠道刺激可能会有，另外对精神也会有一定的影响。目前按照病毒的对症处理方案去处理就可以了，现在吃奥司他韦可能弊大于利。
如果白天晚上咳嗽一样，夜间不是干咳，那么只吃阿奇霉素就可以了，适当的加强护理，目前没有痰液，也不用吃易坦静这些化痰的药物。

1.孩子已经五岁了，如果愿意吃阿奇霉素，那么可以不输液吃药，同时再观察孩子的情况，孩子的情况属于肺炎，肺炎的治疗主要是使用抗生素，目前考虑有可能是支原体肺炎所导致的。输液治疗相对来说要快一点。有两个办法，一个就是孩子如果情况很好，只是咳嗽没有别的异常，可以口服药物治疗。但是如果发现孩子有呼吸费力的表现，那么最好是输液，相对来说好一点。
2.刚开始口服阿奇霉素，效果还没那么快，及时吃药两三天可能咳嗽会有所缓解。支原体肺炎的表现就是咳嗽比较剧烈，等抗生素起了效果以后，咳嗽就会慢慢的减轻了。
3.如果感觉有痰，但是咳不出来，可以吃点化痰的药，乙酰半胱氨酸可以吃的。
4.阿奇霉素的不良反应就是有可能会出现胃肠道的症状，比如呕吐，腹泻，腹胀。是益生菌是可以试试的，虽然效果不一定很理想。