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2019年01月04日
77岁，男，主诉病症是右下肢动脉硬化闭塞，现在站不了，腿发凉，怕冷，求治疗方案。病人曾患心脏主动脉夹层瘤，下四个支架，有二型糖尿病，高血压，去年脑梗入院治疗，恢复良好
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2019年01月04日
你好，感谢信任，不好意思刚才在忙，我还需要补充几个问题，已便于综合判断，请你一次回答，一共三次交流机会，1，请把最新的下肢动脉评估的检查结果传上来，最好是ct检查结果，现在上传的是17年的检查结果，没有参考价值，2，现在右下肢的症状是发凉，怕冷，有没有疼痛？躺着就痛还是走路痛，休息一会儿可以缓解？3，主动脉夹层动脉瘤是做的微创手术还是开胸做的？什么时候做的，请上传相关病历或者出院小结，4，脑梗是什么症状？发病的时候有没有偏瘫？做了手术还是保守治疗的？5，目前在吃什么药物？汇总后发给我，最好能够再上传一下目前腿部的照片
2019年01月04日
1.见图。2.走路痛，静息状态下不疼，麻木，无力，支撑不了身体3.是微创做的，05年，也是做完这个手术开始腿不好使的4.脑梗发作，左侧偏瘫，及时打了溶栓针，保守治疗的，恢复的很好5 现服消心痛，合心爽，阿司匹林，贝前列素钠，氟桂利嗪，三七粉
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2019年01月04日
不好意思，刚在处理急诊病人，从你目前提供的意见看，下肢动脉硬化闭塞症的诊断是明确的，走路痛，休息的时候不痛，这种情况属于间歇性跛行，原则上来说，是可以通过微创治疗解决血管闭塞的问题，但有两点不太符合，一是这种程度的血管缺血，不太会引起腿部麻木无力，二是现在在吃的阿司匹林和贝前列素钠片对下肢动脉也有治疗作用，应该是能改善症状的。目前需要排除的问题是这种麻木无力的症状是否是由其他原因引起的，比如腰椎病等，还有一种可能是三七粉导致的血栓形成，我的建议是现在停用三七粉，然后去做一个下肢动脉CTA，因为超声只能逐段评估，没法看整体的血管情况，通过cta来明确下肢动脉的病变严重程度来判断是否需要微创手术治疗，如果下肢动脉cta做出来没有太明显血管缺血表现，那就需要进一步检查腰椎病变来判断下肢麻木无力的原因
TA的问答
近一月腿疼 脚上青筋凸起，请问是什么原因？是静脉曲张吗？需要怎么缓解呢？什么药物可以治疗啊 要做手术吗？谢谢
需要解答的问题：症状及患病时长：男，78岁，右脚第四指和第五指中间长鸡眼，取鸡眼后伤口一直无法痊愈，而且指头一部分变黑，疼痛，后再太原白求恩医院做检查
就医及用药情况：
需要解答的问题：根据现在检查报告，是否需要做手术症状及患病时长：右腿单侧腿肿胀，5年
就医及用药情况：5年前，我爸爸右侧腹股沟处患有淋巴瘤，之后做了切除手术，并进行了放疗、化疗，之后做过手术的这一侧腿也就是右腿老是肿胀，比左腿明显要粗很多，血液回流缓慢，严重时觉得腿抬不起来得拖着走，每次肿胀得厉害就会去医院输液，上次输液一周作用不明显。
需要解答的问题：
1. 我爸这种情况建议如何治疗？
2. 我从网上看有人推荐“空气波压力治疗仪+弹力袜”的治疗方式，这种方式是否管用呢？
3. 如果这种方法有用，您有没有推荐的 空气波压力治疗仪 和 弹力袜 的品牌及型号呢？
4. 韩国大星LX7这款空气波压力治疗仪您有没有了解？这款仪器怎么样呢？
5. 有没有什么药物可以治疗？症状及患病时长：12/12宫腹联合手术后第四天12/16发现有右下小腿肌间静脉血栓形成。昨天12/20号复查彩超，情况没有变化，血栓没有减少也没有扩张。
就医及用药情况：12/16开始使用低分子肝素皮下注射0.4ml每天，用药不是很多因为怕手术伤口出血。医生决定我今天出院，让我开始用口服利伐沙班。
需要解答的问题：
1. 低分子肝素/利伐沙班可以使已形成的肌间静脉血栓消失吗？还是只能预防新的血栓形成？
2. 如果可以消失，肌间静脉血栓需要用药多久能消失呢？
3. 如果不能消失，那我还可以备孕怀孕吗？需要多久后能开始备孕？
4. 现在我在卧床休息，需要多久以后可以正常活动甚至运动呢？
5. 需要穿弹力袜吗？什么时候可以开始穿？穿什么指标的弹力袜比较好？
症状及患病时长：检查乳尿时无意发现腹主动脉瘤，入院检查后发现胸主动脉多发性溃疡。
就医及用药情况：脑梗有七八年。长期服用降压药，他汀类药物。
需要解答的问题：病人基本身体情况：父亲年龄67岁，较多基础疾病，30岁左右患神经根炎后腿脚不便。高血压，高血脂，有三十年左右抽烟喝酒史。近两年，因脑梗入院七八次。目前生活基本不能自理。请宋大夫推荐治疗方案，感谢。
