2019年01月04日
第1次提问
女,1岁两个月。自从12月9号开始咳嗽,然后后面发生几天严重流鼻涕,咳嗽有痰。在当地医院就诊多次,第一次说是咽喉炎就开了小儿肺咳颗粒,服用几天,没有效果,第二次去给开了易坦静和小儿氨酚麻美干混悬剂,无效。第三次说是支气管炎鼻炎医生给开了三天的头孢注射液。后面好了两天,然后之前的症状又开始了断断续续的,期间(12.24)去查了一次血,然后显示正常的,今天又去,就这样了,如下图。孩子都病了,这么久了,期间都去那个医院看一直不见好。请问医生,宝宝她到底是什么情况啊。要如何治疗?

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2019年01月04日
胡升喜医生
宝宝家长您好,您提供的情况已了解。
1. 14月1天的宝宝断断续续咳嗽病程较长,近4周,有流涕,症状反复发作,既往抗感染治疗有好转,上图血常规除白细胞稍高外其他正常,慢性咳嗽原因待查。首先应排除上气道咳嗽综合征(这是一组有关鼻炎、鼻窦炎、扁桃体肿大、腺样体肥大的综合征),重点是排除鼻炎、鼻窦炎引起的咳嗽,该病临床表现就是咳嗽症状长,夜间或晨起时咳嗽明显,伴有流涕,建议您到耳鼻喉科就诊确诊该病。
2.还有一种情况,就是咳嗽变异性哮喘,夜间气道反应增高,如果既往有喘息史的宝宝,咳嗽症状持续也较长,支气管舒张剂有效。需要雾化吸入或每日吸入控制炎症的药物如辅舒酮等。
3.慢性咳嗽的宝宝需要做的检查:除血常规外,肺炎支原体、衣原体抗体,百日咳抗体、PPD,胸片、鼻腔检查及鼻窦MRI等。
4.治疗方面的建议:从您上面提供的病史看,有反复流涕,鼻炎可能性大,鼻炎中过敏性鼻炎占多数。可口服西替利嗪滴剂0.25mL,每天一次,抗过敏治疗,先口服1周再评估。阿奇霉素颗粒(对支原体、衣原体、百日咳杆菌等感染有效),每次100mg,一天1次,疗程3~5天。咳嗽症状频繁时,可用雾化吸入治疗,常用生理盐水+万托林+普米克,早晚各一次。
希望我的回答对您有所帮助。
2019年01月04日
第2次提问
这边的医生说炎症高了让输液三天,宝宝没有输过液,她才14个月。这种情况适合输液吗,对她身体有什么影响。
2019年01月04日
胡升喜医生
宝宝家长,如果近日宝宝咳嗽症状频繁,或有连续性阵咳,可以考虑输液抗感染治疗,3天后再评估。短期的3天输液治疗对宝宝后期的健康影响不是很大。如果您不愿让宝宝接受输液,可以与就诊的医生商量病情,用口服药替代,必要时配合雾化吸入等治疗。

TA的问答

及患病时长:病毒感染引起的咳嗽 目前第四天 喉咙有炎症有痰 鼻涕症状几乎没有了 就剩咳嗽 咳嗽次数不多 但是一咳就很凶 期间一直生理盐水雾化 今天才选择用布地奈德2毫升加2毫升生理盐水雾化 目前做的今天第二次 第一次是中午差不多两点做的 想问问医生还配合其他什么雾化药比较好 用氨溴索好还是乙酰半胱氨酸好 需要配合特布他林吗 就医及用药情况:今天去医院做的血常规排除是急性喉炎 只是病毒感染 需要解答的问题:想问问医生还配合其他什么雾化药比较好 用氨溴索好还是乙酰半胱氨酸好 需要配合特布他林吗 宝宝3个月23天,昨天、今天有点低烧,耳温最高次测37.8,其他次测量37.3,今天早上9点用水银温度计测37.5度,2点水银温度计测37.3度,4点看身上有点痱子(不太确定是不是其他疹子)请医生帮忙确认今天早上起来就发现小孩小嘴唇和嘴角右下方有起了如照片所示的情况。(备注:2号小孩发烧,去医院检查是急性呼吸道感染,这两天有出现反复发烧)我宝宝现在1岁2个月,26日晚上高烧肛门温度39.6,使用退烧药当晚一直断断续续高烧,第二天早上去医院检查血常规医生诊断为孢疹性咽喉炎,喉咙红肿。27日打吊针一天,28日吊针一天,当晚9点多高烧肛门温度40.2,使用退烧药当晚一直断断续续高烧,29-30日均打吊针(在打吊针期间也能偶尔感觉她喉咙有痰)没有出现发烧情况,30日突然在2个小时内出现了上半身幼儿急疹,脖子脸部也出现了寻麻疹,这几天然后断断续续出现喉咙里面有痰的情况,偶尔伴有咳嗽,昨天今天喉咙里面非常多痰,我没给她用药,这种情况需要用什么药吗?(检查了支原体、肺片、血常规,仅显示病毒感染,没有肺部感染)我还需要给她去检查是否喉咙已经痊愈吗?因为我们那时候已经住院5天出院了,医生说喉咙只有一点红。你好,医生。我儿子两岁半。一两个月前发现嘴巴里长出一个小肉点。因为疫情关系,这段时间都不敢带他上医院检查,也一直认为是上火关系,问题不大。不过现在肉泡越长越大,今天发现肉块颜色有肉色转成浅紫色。请问这是什么?谢谢 症状描述:浅紫色肉泡 患病时长:一两个月