2019年01月04日
第1次提问
我今年27岁,2018年6月份检查出来了右侧睾丸胚胎性癌,也经过六次化疗了。但是我一直不明白病例报告上写了考虑胚胎性癌,是癌症几期?还有化疗后可以游泳运动吗?不喜欢整天在家静养,感谢您!

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2019年01月04日
夏能兴医生
感谢您的信任和提问。请问除了睾丸切除外,有无行局部淋巴结清扫?完善CT检查有无其他部位转移?以及甲胎蛋白(AFP)、乳酸脱氢酶(LDH)、人类绒毛膜促性腺激素水平如何,建议提供检查单。
您提供的检查报告为病理确诊报告,而非具体分期。目前睾丸癌的分期与局部肿块大小、区域有无淋巴结转移、有无远处转移及相关血清肿瘤标志物水平(AFP、LDH、HCG)相关。具体如下:
(1) 原发肿瘤(T)。
pTx:原发肿瘤无法评价(未行睾丸切除则用Tx)。
pT0:无原发肿瘤的证据(如睾丸瘢痕)。
pTis:曲细精管内生殖细胞肿瘤(原位癌)。
pT1:肿瘤局限于睾丸和附睾,不伴有血管/淋巴管浸润,可以浸润睾丸白膜但是无鞘膜 侵犯。
pT2:肿瘤局限于睾丸和附睾,伴有血管/淋巴管浸润,或者肿瘤通过睾丸白膜侵犯鞘膜。
pT3:肿瘤侵犯精索,有或没有血管/淋巴管浸润。
pT4:肿瘤侵犯阴囊,有或没有血管/淋巴管浸润。
(2) 临床区域淋巴结(N)。
Nx:区域淋巴结转移情况无法评价。
N0:没有区域淋巴结转移。
N1 :转移淋巴结最大径小于等于2 cm。
N2:转移淋巴结,2 cm小于最大径小于等于5 cm。
N3:转移淋巴结大于5 cm。
(3) 病理区域淋巴结(PN)。
pNx:区域淋巴结转移情况无法评价。
PN0:没有区域淋巴结转移。
pN1 :转移淋巴结数小于等于5个,且最大径小于等于2 cm。
pN2:单个转移淋巴结,2 cm小于最大径小于等于5 cm;或者5个以上不超过5 cm的阳性淋巴结;或者存在扩散到淋巴结外的证据。
pN3:转移淋巴结大于5 cm。
(4) 远处转移(M)。
Mx:远处转移情况无法评价。
M0:无远处转移。
M1:远处转移。
Mla:区域外淋巴结或者肺转移。
Mlb :其他部位转移。
(5) 血清肿瘤标志物(S)。
Sx:无法评价标志物。
S0:标志物水平不高。
S1: AFPC1000 ng/mL,且 HCG小于5000 IU/L,且 LDH小于正常值上限的 1。 5 倍。
S2: AFP 1000〜10 000 ng/mL,或 HCG 5000〜50 000 IU/L,或 LDH 正常值上限的 1。
5〜 10倍。
S3: AFP大于10 000 ng/mL,或 HCG大于50 000 IU/L,或 LDH大于正常值上限的 10 倍。
AFP=甲胎蛋白,HCG=人绒毛膜促性腺激素,LDH =乳酸脱氢酶。
如果没有区域淋巴结及远处转移,且三个血清肿瘤标准物在正常范围内,那么您的分期就属于I期早期。但根据您术后行6个周期化疗,考虑肿瘤标志物有异常可能性大(AFP、LDH、HCG?),故您的分期考虑早-中期并存在高危因素。该疾病治疗以睾丸切除加后腹膜淋巴结清扫加术后化疗为主要治疗方法。I、II期肿瘤治愈率为95%以上,III期的治愈率为70-80%。
治疗结束后可以正常生活学习,伤口愈合后可以游泳,不存在禁忌。希望可以帮到您。

TA的问答

夏医生,您好 下面的结果是我婆婆做的大病理和基因检测。 我婆婆是20年体检查出来一个肺结节7mm,今年四月份又复查,结节没变大,但是显示有毛刺,今年八月又去复查就变成10mm了,医生就建议切除,然后在术中病理显示恶性肿瘤。 八月底已经做完右肺上叶切除了。现在对于这个检测的结果不太懂,麻烦医生帮忙解读一下,现在病情属于哪个阶段,还有以及后续的治疗,医生有没有什么建议啊,我们这个情况治愈率大概多少? 麻烦医生帮忙解答一下,谢谢!单位体检时检查了ca-199 体检结果为36.94,参考值是0-27 这个有没有问题你好医生,一个月前在医院拍胸片的时候,报告结果显示肺部纹理增多,另外我自己几个月前买了一些廉价家具,可能有致癌物之类的。所以现在在考虑需不需要继续筛查?本人没有吸烟喝酒的习惯,只是因为这个报告出了这个结果,所以咨询一下,另外这个廉价家具气味重的问题,会不会引起肺部癌变?我爸爸咳嗽3月,现在郴州湘南学院附属医院就医,现在做了心脏彩超,CT增强,核磁共振明天做支气管镜,我想转到人民医院,请问还需要重新做已经做了的检查吗,他现在这个情况还能做手术吗,如果转院最快能什么时候你好,我妈胃印戒细胞癌。术后两年。。我每三个月都会向您发复查结果。这是这一次的结果还请您看一下。