2019年11月10日
第1次提问
医生您好,孩子现在一个月零3天,母乳喂养。服用益生菌和d3 1.这几天晚上4:30-7:00哭闹症状严重,吃完奶也哭,飞机抱有缓解,过了7:00后哄哄就睡,睡眠状况良好,能睡3个小时,之后醒来喝奶。凌晨2点会有惊醒,哼哼唧唧,但依旧保持睡眠状态,三点-4:00 哼唧状况严重,要到5点后吃完奶放很多屁,拉完便便后才能安静入睡。这种情况是不是肠绞痛? 2.宝宝最近喝奶总是呛到,偶尔睡觉还吧嗒嘴,嘴唇有唾沫如图三,然后有时候还被自己的唾沫呛到,是否正常?怎么预防 3. 图一图二是今早喝完母乳后的大便,有点儿稀和粘液,宝宝每天大便四五次,是否需要服用乳糖酶

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2019年11月10日
吴奎医生
您好。非常感谢您的信任和咨询。孩子的信息已阅读。由于目前上班,暂时不能详细回复,请谅解。请暂时不要追问。
2019年11月10日
吴奎医生
您好。让您久等了。
根据您的问题,分开回答。

1.宝宝哭闹。存在简单的规律,几天晚上4:30-7:00哭闹症状严重,吃完奶也哭,飞机抱有缓解,过了7:00后哄哄就睡,睡眠状况良好。
凌晨2点会有惊醒,哼哼唧唧,但依旧保持睡眠状态,三点-4:00 哼唧状况严重,要到5点后吃完奶放很多屁,拉完便便后才能安静入睡。

很符合肠绞痛的描述。

由于宝宝小,肠绞痛的不舒服,非常常见。这是胃肠道功能不完善导致的,也算是生理性原因。但是,一般没有特殊方法。喂奶后有拍嗝(纯母乳喂养),有做排气操,揉肚子、白天多趴着、飞机抱、益生菌均不缓解。这也算是它的特点。

当宝宝出现肠绞痛的时候,可能当时候有肠胀气。因严重影响睡眠,确实担心继而影响发育。不过,等宝宝再长大一点,胃肠道功能好些了,就自动消失了的。
也就是说,随着年龄增长,会自动缓解。
具体哪一天,就不太清楚了,这因人而异。可能是100天左右。
可以在他夜间有扭动等不舒服的时候,可以让宝宝趴在您肩膀上,然后上下楼梯走一走。可能会有帮助。

您如果说医院就诊,可以考虑做一个彩超,排除胃肠道等器质性疾病。同时,再让医生确认一下,排除一些疾病。

2.第二个问题:宝宝最近喝奶总是呛到,偶尔睡觉还吧嗒嘴,嘴唇有唾沫如图三,然后有时候还被自己的唾沫呛到,是否正常?怎么预防。

对于目前情况,强烈建议您医院就诊,需要警惕吸入性肺炎。虽然说呛奶不会每次可以进去肺部,但是导致吸入性肺炎的高危因素。

处理方法:改善喂养方式,抬高头,同时头偏向一侧。不要喂的太急,太快,太饱。

3. 图一图二是今早喝完母乳后的大便,有点儿稀和粘液,宝宝每天大便四五次,是否需要服用乳糖酶。
根据宝宝大便,为绿色的。多半是因为大便排泄太快而出现的。由于母乳喂养,可能进食较多的前奶。
如果说每天大便次数太多,确实可以喂服乳糖酶。
2019年11月11日
第2次提问
谢谢您的详细解答, 1.您说的要警惕吸入性肺炎,如果呛奶引起了吸入性肺炎,宝宝是不是会有发烧的表现?如果宝宝体重增加,精神头够用,是不是可以暂时判定没有感染吸入性肺炎? 2.孩子昨天下午4:30-6:00之间给他趴着睡了,他睡的特别踏实,醒后喂奶,一晚上没有严重的哭闹,是不是肠绞痛就过去了,或者说排除了肠绞痛的可能? 新生儿在白天时间,可以经常让他趴着睡吗?如果趴着睡的话 时间控制在多久比较科学和安全。
2019年11月11日
吴奎医生
您好。
1.您说的要警惕吸入性肺炎,如果呛奶引起了吸入性肺炎,宝宝是不是会有发烧的表现?如果宝宝体重增加,精神头够用,是不是可以暂时判定没有感染吸入性肺炎?

小宝宝的肺炎,症状本来就不典型。不一定需要咳嗽,发烧等症状。事实上,肺炎也不是必须要发烧的。
目前宝宝呛奶,就是容易得吸入性肺炎的高危因素。我是建议您一定要警惕,也没有说您宝宝就已经有肺炎了。
再次,如果说精神食欲状态都不好了,那每个人已经知道病情很严重了,您也早就医院就诊了。所以,希望在不是特别严重的时候,及早的发现。

2.孩子昨天下午4:30-6:00之间给他趴着睡了,他睡的特别踏实,醒后喂奶,一晚上没有严重的哭闹,是不是肠绞痛就过去了,或者说排除了肠绞痛的可能?
肠绞痛,这是一个临床上的考虑的现象,出现在小宝宝身上,它可以随时出现,现在没有了,以后还会有。所以,不能说过去了。

3.新生儿在白天时间,可以经常让他趴着睡吗?如果趴着睡的话 时间控制在多久比较科学和安全。
趴着睡可以的。唯一危险就是怕窒息。所以说,如果您时刻守着,就趴着。否则,还是建议您侧卧位为好,以免发生意外。

TA的问答

宝宝即将满三个月,今天排便数量较多,突然一次开始排便颜色出现异常,后续接连三次排便情况相似,类似黑色状的有点想固态的海苔一样的感觉女婴,年龄23.5月,前天晚上睡觉穿着单薄,可能因此着凉、感冒。昨天白天便开始流鼻涕、打喷嚏,但精神状态良好。今天凌晨开始发烧,用耳温枪测温在38.0-38.1之间,仍然流鼻涕、打喷嚏,精神状态良好,食欲正常,但两天没有排便了。扁桃体有水泡,请问医生怎么处理?小孩子去医院也要走发热门诊,挺折磨人的。医生,你好,小孩6岁,女孩,上周三说有点喉咙痛,从星期五晚上开始发烧,吃布洛芬退烧不理想,周六在社区诊所问了医生,吃氨酚右敏口服溶液与蒲地蓝口服液,吃了能维持四小时左右能退烧,然后会继续烧,然后还有点拉肚子。现在在县人民医院检验了血常规,人民医院说需要住院,但是小孩吃饭,以及状态都比较正常,我们做不了决定要不要住院,想听听医生的判断?你好,5岁男孩确诊是甲流,已经吃药了,晚上睡着了,用水银温度计测温腋下39.5度,要不要叫醒吃退烧药!吴医生您好,我孩子8个月,今天上午打了乙脑灭活疫苗。白天食欲减低,其他未见异常。傍晚开始发烧,最高烧到了39.6度。现在孩子睡了,呼吸比较重,没有哭闹。我们给他喝了水,用了降热贴和冷敷的方法,都没见退烧。请问现在要怎么处理好呢?