2019年01月04日
第1次提问
医生您好!我父亲这个月体检后,结果有几项都有问题,请问我现在呢应该如何去医院问诊,怎样安排??您看看这个结果?哪几项是有必要去医院就诊的,有多严重??(前三张图,我拼接在一起了)

为保护用户隐私不显示图片

2019年01月04日
王亚男医生
您好,感谢您的信任和来问!
您父亲的体检结果我已认真看过,目前整体来说,主要存在以下几个问题,一是存在胆囊结石(最大的1.1*0.5cm),二是双肾结石(最大0.3*0.2cm),三是有牙周炎、龋齿及牙列缺齿,四是左侧外耳道炎!还有就是体重有点偏重及存在幽门螺杆菌感染情况,其他的结果如肝肾功、血脂、血糖、心电图、胸片、血常规、甲功、肿瘤标记物等都问题不大的!不知您父亲平时身体有什么不适没有,如有无反酸烧心?腹痛或右上腹疼痛、腰痛、尿频尿急、尿痛等情况?
临床治疗胆囊结石的根本疗法是手术,但若您父亲无任何不适,临床上对这类无症状的胆囊结石一般可先不进行手术治疗,只要定期复查就可以;而肾结石情况,由于结石较小,建议您父亲平时大量饮水和加大运动量(如跳台阶),还可服用排石颗粒促进小结石排除!至于牙龈炎及外耳道炎情况,注意做好口腔及外耳道的局部护理清洁,必要时可用消炎药进行治疗;至于幽门螺杆菌阳性问题,它与胃炎和胃溃疡的发生有很大关系,研究发现,70% 的胃溃疡患者以及几乎全部十二指肠溃疡患者,都能检测出幽门螺杆菌感染,不知您父亲有无胃病史或胃部不适?有无做过胃镜等检查?面对幽门螺杆菌感染,您也不要过度恐慌,正规的治疗是完全可以根除的,临床上常用「质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素」四联疗法进行治疗!
同时为了促进您父亲健康状况的维持,还建议您父亲要养成良好的生活习惯和保持心情愉悦,最好能戒烟戒酒、低盐低脂饮食和适量运动,这样才能有效改善和保持身体机能!希望我的回答可以帮助您,若还有什么疑问,欢迎继续追问,我看到后会第一时间回复您的!
2019年01月04日
第2次提问
谢谢,刚才遗漏了一张图。您看看肝功能那个,总胆红素偏高是什么意思呢?

为保护用户隐私不显示图片

2019年01月04日
王亚男医生
不客气的,胆红素是人体血液细胞死亡后正常代谢的产物,血液中的红细胞死亡后产生间接胆红素,经过肝脏的转化变成直接胆红素,之后绝大部分会进入胆汁流入十二指肠。这时,胆红素会变废为宝,帮助人体吸收脂肪和蛋白。 胆红素升高可表现为黄疸,黄疸产生的原因有三种:1是梗阻性黄疸:胆道阻塞,胆汁无法排出,经胆道毛细血管逆流入血液,这叫梗阻性黄疸。2是肝细胞性黄疸:肝细胞受损,无法将间接胆红素转化为直接胆红素,导致血液内间接胆红素堆积,这叫肝细胞性黄疸。3是溶血性黄疸:血液出现了问题,红细胞大量坏死,产生过多间接胆红素,肝脏处理不过来,这叫溶血性黄疸。
您父亲这个总胆红素有一点点偏高(正常不超过21umol/L,您父亲22.6),没有什么临床意义的,不用担心,有时候休息不好也会轻微升高,对于总胆红素大于31.4才有意义!
也再次感谢您的信任和反馈,衷心的祝愿您生活愉快,事事顺心,也期待您能对我服务的五星好评!
2019年01月04日
第3次提问
幽门螺旋杆菌,如果没有什么症状,有必要吃药根除吗??我想吃药根除。
2019年01月04日
王亚男医生
不好意思,由于工作原因让您久等了!
由于一旦感染幽门螺杆菌,很难靠自身的免疫力清除,一般都需要规范的抗幽门螺杆菌治疗才能根除,因此建议您前往医院消化内科开药进行规范治疗!就像我刚才提到的,临床上目前常用「质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素」四联疗法进行治疗!如阿莫西林+呋喃唑酮+枸橼酸铋钾+奥美拉唑!
在这里也再次感谢您的信任和支持,衷心的祝愿您及您父亲身体健康,万事如意!