2019年01月04日
第1次提问
女 5月1天 体重(kg):6.4 喂养方式:母乳 患病时长:一周内 病情描述:鼻塞有两周左右,这周几乎每天晨起都会吐奶,先是咳两声就开始吐奶,吐很多。精神尚好。今早起来我怕她吐就抱起来拍拍背,她先是咳两声一样又吐奶了。前几天是睡着吐奶,从鼻子嘴巴喷出来,今天我抱起来就只是从嘴巴吐出来。一个钟后再次喂奶又吐了,她拉臭臭的时候总是在奶后或者吃奶的中途。厌食差不多一个月,说厌食也不全对,就是母乳亲喂她都会吃,但是挤出来放奶瓶就吃得很少,或者奶瓶还没放到嘴边就开始哭,摇头了,喂她吃就用舌头顶出来。麻烦医生了。 采取过的治疗措施:还没去过医院,没有吃药。
2019年01月04日
潘巧玉医生
您好,感谢信任。
宝宝鼻塞吐奶,考虑上呼吸道感染,也就是我们常说的感冒,感冒属于病毒感染,只要感冒症状不严重,都是可以自愈的。感冒症状大约持续1~2周的时间,我们不需要抗病毒治疗,只需要对症治疗。
宝宝现在的症状是鼻塞,鼻塞与鼻腔粘膜敏感有关系。宝宝小,鼻腔小,鼻腔粘膜敏感,容易鼻塞,或者吃奶后吐奶,奶水返流了鼻腔也容易鼻塞。
①可以用生理盐水滴鼻,如果鼻涕明显,可以用婴儿吸鼻器,清理鼻腔,缓解鼻塞。
只要宝宝鼻塞症状明显,就可以滴鼻吸鼻处理,每天至少两次。如果没有鼻涕,单纯鼻塞就用生理性海盐水喷鼻剂喷鼻,每天三次,缓解鼻腔的敏感性,减轻鼻塞。
②也可以热毛巾敷鼻,有助于改善鼻腔的血液循环,缓解鼻塞。
③宝宝睡觉时尽量避免平躺,可以抬高上半身侧卧,这样也可以缓解鼻塞。

吐奶,宝宝早上起来轻咳两声,可能与感冒咽喉部炎症有关,或者与冷空气过敏有关系,咳嗽刺激咽喉部,恶心出现吐奶。只要宝宝精神状态好,吐奶的次数不多,不影响宝宝的食欲,不要太担心,暂时观察。早上这一餐适当减少喂养的量。

4~6个月,有生理性腹泻的过程,原因是宝宝的肠道黏膜暂时分泌乳糖酶减少,出现乳糖不耐受,导致宝宝大便稀,边吃边拉,吃了就拉,打屁带便等症状,这种现象也是比较常见的,症状不严重,也不要太担心,随着宝宝年龄的增长,就会逐渐好转。如果宝宝大便次数多,导致红屁屁或者腹胀哭吵,那么宝宝就需要吃乳糖酶治疗。

宝宝五个月选择妈妈的乳头,不愿意吃奶嘴,这种现象很常见,因为妈妈的乳头软,比奶嘴舒适,奶温也适中,所以宝宝喜欢妈妈的乳头,喜欢亲喂。如果母乳充足,尽量亲喂,如果宝妈因为上班或者其他原因,有时不能亲喂,可以尝试用勺子喂养。


总之,宝宝目前感冒的症状也不算严重,之前晚上睡觉有吐奶,现在单纯只是早上吐奶,只要不是很严重,可以在家观察,吃点益生菌,调节肠道功能,比如妈咪爱,一次一支,一天两次,连续吃1到2周。
宝宝鼻塞没有影响到宝宝的呼吸和睡眠,就按上述的方法处理。
如果鼻塞超过三周,时间太长,建议耳鼻喉科就诊,排除鼻炎,鼻炎也会咳嗽。

如果宝宝吐奶频繁,精神状态差,食欲下降很多,母乳也不愿意吃,那么就需要就诊。看看是否感冒症状加重,合并细菌感染,需要化验血常规检查。
2019年01月05日
第2次提问
谢谢医生这么详细的解答,请问宝宝的眼睛眼袋好像有些浮肿,是感冒引起的吗?她现在五个月,是不是需要戒夜奶会好点?一天大概吃多少奶适合呢?她消化不良是不是要减少喂奶?
2019年01月05日
潘巧玉医生
感冒期间眼袋会轻微肿,但是如果喝水多了也会水肿,只要尿量正常也不要太担心。

4-6月间需要逐渐断夜奶。
每日奶量800-900ml,消化不良期间奶量稍微减少一点,利于肠道功能恢复。
2019年01月05日
第3次提问
宝宝总是手掌心脚掌心湿湿的是什么原因呢?有时候晚上睡觉也睡不安宁,动来动去,5个月是要出牙了吗?出牙的表现是不是很烦躁呢?最近感觉她很烦躁,有时突然哭怎么哄都不行,哭哭又吃手指,或者抓口水巾来咬,但是我看牙龈又没有看到牙齿。
2019年01月05日
潘巧玉医生
小宝宝体内比大人的水分多,所以容易出汗,特别是睡觉的时候,同时小宝宝的衣服可能比大人穿的多一点,而且小宝宝除了睡觉,大部分的时候就是在活动,安静的时候少,所以就容易出汗,掌心湿是汗,不担心。

宝宝有鼻塞,影响呼吸,所以睡觉时不安神的现象也会发生。
出牙期间每个宝宝的表现不一样,有的宝宝没有任何不适症状,有的宝宝流口水,食欲稍下降,低热,烦躁等,只要症状不严重,就不担心。

宝宝五个月随着年龄的增长,慢慢形成了自己的小脾气,要吃奶,要睡觉,要拉屎,要拉尿,都可能会出现哭吵不乖的表现,吃手指,咬衣服等都是寻求安抚满足的表现,不要紧,这些是宝宝的正常表现。

TA的问答

症状及患病时长:今天上午刚发现 就医及用药情况:无 需要解答的问题:请问这个脸上是什么?症状及患病时长28天的宝宝,3月29日下午发烧,温度38.3摄氏度,并且伴有呼吸比较重,呼吸不均匀,呼吸过快,偶尔咳嗽三四声。吃奶正常。 就医及用药情况:3月29日下午去医院拍了胸片,抽了血,医生说是肺炎,开了头孢托仑匹酯颗粒、小儿咳嗽糖浆、对乙酰氨基酚滴剂,第二天已经不发烧了,但是依旧呼吸较重且快,没咳嗽。 需要解答的问题:这种情况可以靠药物治愈吗,还是必须得住院治疗,如何判断肺炎在减轻。症状及患病时长:早上睡醒后咳嗽 早上起床后鼻子里也有鼻涕 ,黄绿色的,时间三个礼拜 就医及用药情况:一开始流鼻涕咳嗽去医院抽血,医生说是细菌感染,回来吃了阿奇霉素、小儿肺咳颗粒、羧甲司坦颗粒,吃了就好没怎么咳嗽,但是还流鼻涕。 需要解答的问题:是怎么回事,要吃点什么药吗症状及患病时长:两个星期前患过流感,好了,后面还有点咳,没管,这个星期晚上咳的多,开始是咳不出来那种,一直咳后面就听着有点痰 就医及用药情况:这个星期开始咳吃了肺力咳,开始两天有点效果 需要解答的问题:这个是支气管炎吗,吃什么药好,雾化的话用什么药症状及患病时长:女儿皮肤过敏3天 就医及用药情况:用了炉甘石 需要解答的问题:做了过敏原检测结果如图,需要关注什么