你好,你的问题已经收到,感谢你的信任。
根据你的描述:孩子是44天的小婴儿,现在仍然有黄疸,肝功能显示总胆红素255.5umol/l。
综合上述,分析和建议:
1.从妈妈上传的照片上看,你的孩子确实目前还是有黄疸的,因为眼白还是有点发黄,但精神状态良好,生长发育情况也良好,所以绝大多数情况下应该是生理性的现象,先不要太担心。
2.不知道妈妈是不是母乳喂养的?如果是母乳喂养的,这种情况下需要考虑母乳性黄疸,是母乳喂养有关的特发性黄疸,临床主要特征是新生儿母乳喂养后不久即出现黄疸,但无其他全身症状,足月儿多见。一般不会对孩子的身体造成坏影响。
3.母乳性黄疸,有部分黄疸水平会很高,甚至高峰时可超过256.6~342.0μmol/L(15-20mg/dl),但孩子一般状况良好无溶血或贫血表现黄疸一般持续3~4周,第2个月逐渐消退,少数可延至10周才退尽。
3.你们家现在黄疸水平稍微有些高,但不算严重,可以继续观察的,精神反应良好的,大便颜色没有陶土样白色的,胃口好的,可以继续母乳喂养,黄疸逐渐下降就好。也可以吃点益生菌,比如培菲康就可以选择的,这个年龄段的孩子一次1/3包,一天三次,或一次1/2包,一天两次都可以。3天后复查,只要没有明显升高就没关系。同时可以适度晒太阳,注意保护好眼睛(如果做不到的就不要晒了,因为冬天比较冷)。
4.至于茵栀黄不推荐用,因为没有必要用,孩子的黄疸没有那么严重。对茵栀黄,还是有可能对孩子造成影响,有些孩子可能会出现腹泻增多,
过敏或者肝肾功能损伤,所以不推荐。且即使用了茵栀黄停用之后该上升的还是会上升,它不能从根本上去解决问题。
5.总之,对你的孩子来说,目前的情况不严重,妈妈不需要担心,对孩子基本是没有影响的。都会逐渐消退正常。
至于妈妈说的其他检查项目,我我看了一下没有太大问题,不用担心,主要就是胆红素水平偏高而已。
希望我的答复对你有所帮助,也祝愿孩子早日康复。