2019年11月10日
第1次提问
你好医生、宝宝两个月零四天,前几天发现脖子处有红点、洗后晾干摸了松花粉、可是这几天越来越严重。纯奶粉喂养、喝的纽太特深度水解奶粉。宝宝喝奶粉大概两三天一次大便、大便深绿色粘稠便、屁特别多、酸臭。晚上最长一次能睡四个小时、白天吃的少吃的勤、最多吃90、一个多小时就饿了、想拉粑粑这一天就吃的更少更勤、也比较难缠、有时候肚子不舒服憋的脸通红、放个屁就好了、一会又这样了。排气操做了、一天也趴很多次、还是会这样。想问一下脖子这里是什么?如何改善。肚子如何改善?谢谢

为保护用户隐私不显示图片

2019年11月10日
李分荣医生
宝宝家长您好,我是李医生,感谢您的信任。您的资料我已经仔细看过,皮疹的形态需要考虑湿疹和颈部的真菌感染,但是宝宝家长不用太担心,下面还有一些问题需要补充一下,以方便进一步鉴别诊断以及指导下一步治疗:
1.宝宝皮疹什么时候开始什么时候长出来的?皮疹的多少与环境温度有没有关系?比如天气热皮疹会多?
2.宝宝是什么时候开始服用纽太特深度水解奶粉的?当时为什么选择喝深度水解奶粉
3.宝宝皮疹之前有没有接触什么新的衣物?昨天晚上衣服有没有换新的?宝宝颈部有没有出很多汗?
4.宝宝目前一般情况怎么样?有没有发烧或者其他不适?
5.宝宝洗澡是清水还是有沐浴露洗?多久洗一次澡?颈部每次洗完澡以后有擦干并涂爽身粉吗?
6.宝宝排气操每次做多久?
7.宝宝父母是不是过敏体质?
李分荣医生
宝妈检查一下宝宝,颈部这样的皮疹除了颈部,其他地方有没有?比如脸上?大腿根部皮肤皱褶的地方有没有?
2019年11月10日
第2次提问
宝宝前几天起了一点、昨天开始变多了。屋里一直开着空调、保持22度。宝宝从出生就开始喝纽太特、中间吃我的母乳腹泻严重、然后就一直都喝这个了。蛋白质过敏。宝宝没有接触新衣服、之前颈部有出汗、目前没有发烧、洗澡用沐浴露、颈部每天早上我都用清水洗干净涂抹松花粉、估计摸的多出汗结块了。排气操一天做两次。宝宝父母不是过敏体质、宝宝是高敏体质
第3次提问
脸上和大腿根部没有、只有下巴和脖子之间有。
2019年11月10日
李分荣医生
好的,感谢您详细的补充。根据您补充的信息,宝宝目前除了颈部和脖子治疗的皮肤有皮疹,其他地方均没有皮疹,并且宝宝目前在服用深度水解奶粉,湿疹几乎可以长在任何部位,但最常见的还是四肢、头面、外阴肛门等处,而四肢中又以肘窝、腘窝等皮肤褶皱处为多。它最大的特点是通常左右对称出现。比如说,左手肘窝有一片,那么右手肘窝也会有一片,而且大小还差不多。婴儿湿疹通常首发于脸颊。宝宝已经在服用深度水解奶粉,考虑颈部湿疹的可能性不大,目前考虑颈部霉菌感染,分析以及注意事项如下:(见下一条)
2019年11月10日
李分荣医生
婴幼儿皮肤细嫩,皮肤粘膜屏障保护能力较差,平时如果有出汗或者皮肤皱褶处稍微护理不当就会容易滋生霉菌感染,霉菌感染对于婴幼儿好发于颈部、臀部和腹股沟皮肤皱褶处,宝宝虽然蛋白质过敏严重,不过,一直在服用深度水解奶粉,所以再出现蛋白过敏的可能性较小,而宝宝近期颈部有出汗,虽然有涂松花粉,但是有结晶会影响效果,故建议如下:
1.保持颈部皮肤清洁干燥,每次洗完澡要用棉柔毛巾将水分擦干,霉菌容易滋生在较为潮湿的地方,所以保持皮肤干净和干燥很重要
2.制霉素碾碎加入扑粉涂颈部皮肤,取3_4粒制霉素片碾碎加入适量扑粉中,早晚各涂一次,尤其是洗完澡擦干以后涂抹,效果会更好
3.针对宝宝排便的问题,建议继续每日做排气操,奶后一小时后开始做,在肚脐以下顺时针按摩15分钟,并且可以给宝宝加用纽曼思婴幼儿益生菌,它对于改善过敏体质以及调节并稳定肠道菌群有积极的帮助作用
4.如果宝宝肚子比较胀,哭闹较剧烈时,可以用开塞露通一次大便,并且做腹部按摩,排气排便后会缓解宝宝腹部的压力,可以增加宝宝单次进食的奶量,并且延长喂奶间隔时间,宝宝目前已经两个多月,尽量不要一个小时喂一次,要逐渐增加单次喂奶量,延长喂奶的间隔时间。开塞露只是针对腹胀比较厉害时使用,平时还是要通过腹部按摩排气操和益生菌调节稳定肠道菌群来缓解。
李分荣医生
颈部的皮肤问题,除了涂抹加入制霉素的扑粉,个人卫生也需要注意,因为霉菌比较容易复发,所以宝宝穿过的衣服要用清洗后再在太阳下暴晒,以及日常有可能接触到颈部的毛巾或者日用品都需要清洁后暴晒,防止重新感染。一般霉菌感染治疗后3天左右皮疹会逐渐改善。同时注意剪短宝宝指甲,避免抓破皮肤继发新的细菌感染。

TA的问答

症状及患病时长:27号开始发烧 30号不再发烧 31号起了疹子 就医及用药情况:服用 美林2次 小儿氨酚烷胺吃了2天 小儿肺热咳喘颗粒 喝了一天 需要解答的问题:是否是幼儿急疹症状及患病时长:一周前,宝宝发烧,服药几天后,发烧缓解,但是还是在感冒,轻微咳嗽。 就医及用药情况:,一直服用小儿氨酚黄那敏颗粒,头孢克洛干混悬剂。两天前,去了当地儿童医院,医生把药换成头孢克洛干混悬剂,易坦静,莲花清瘟颗粒。 需要解答的问题:莲花清瘟颗粒孩子喂不进去,太苦了。昨天又开始发烧了。希望医生能给点建议。 目前症状有哪些? 发热 症状持续多久了? 1-3天 患儿年龄:16 个月 其他不舒服症状:无 就医及用药情况:无就医服用退烧药 需要解答的问题:孩子父母确定感染支原体,孩子从昨晚一直发烧在 37.5 到 38,有时会到 38 多一点点,这种情况可以继续在家观察,还是尽快就医目前症状有哪些? 咳嗽 症状持续多久了? 1-3天 患儿年龄:3周3个月 其他不舒服症状:咳嗽有痰,清鼻涕。 就医及用药情况:未就医,在家服用小葵花肺热咳喘颗粒 需要解答的问题: 29号开始有点咳,后面两天明显咳多了,咳嗽有痰,吐出来是白色的。偶尔伴流清鼻涕。这两天睡觉上半夜咳得多。请问需要吃什么药。我们吃的肺热咳喘颗粒还是治热症的,需要换药吗?目前症状有哪些? 发热、咳嗽、鼻塞、乏力 症状持续多久了? 1-3天 患儿年龄:7岁 其他不舒服症状:30号晚上开始发热,半夜呕吐,发烧38.8度,31号白天退烧,除了浑身乏力没有其他不适,31号晚上又开始发烧39.6度,1号白天退烧37度左右,1号晚上又开始发烧38.5度,就是晚上发烧白天退烧的节奏,人一直是浑身乏力的不舒服,精神状态还不错 就医及用药情况:美林 需要解答的问题:是否是甲流或者乙流,要吃奥司他韦吗?医院现在人超多有必要去医院吗?