您好,感谢信任。目前患者服用药物中厄贝沙坦氢氯噻嗪为降压药物。
先跟您普及一下降压药物的分类和降压药物选择。
首先建议药物选择选择acei或arb类降压药(就是一般药物名称带有普利或沙坦字样的),对冠心病患者血管保护作用最好的是acei类的。有部分患者服用后有干咳反应,也可以选择arb类。保护相对差一些。如果单一一种acei或arb类药物无法达到目标血压时,建议联用其他降压药物。
患者现在服用的厄贝沙坦氢氯噻嗪。属于arb类+利尿剂。其中arb有产生干咳的副作用可能,但是发生率很低,基本上不伴随呕吐。利尿剂本身可以产生低钾,引起呕吐,发生率比较低。而两者降压效果还可以。但是血压本身过高和过低都可以产生头晕。此外,患者这次感染和感冒加重也可以头晕,严重感染引起呕吐也比较常见。而且头晕还跟很多疾病相关。
1.神经官能症 可出现烦躁、易激惹、失眠、头晕、心悸、气短、胸闷等植物神经功能紊乱症状,需在排除器质性病变后进行诊断。
2.耳石症 间歇期可有头晕,可因体位诱发眩晕,伴恶心及呕吐。
3.
贫血 可出现皮肤粘膜苍白及各系统症状,如神经系统出现头痛、头晕、耳鸣、失眠、记忆减退等;呼吸系统表现为气急或呼吸困难;消化系统表现为食欲减低、有可能呕吐,大便规律和性状改变等。
4 脑梗以外的神经内科其他疾病。因为头晕的原因本身很多,有些病人有可能确诊困难。
综上,如果患者血压平稳,没有低钾的情况,目前的头晕呕吐与现有降压药物关系不大。建议排除上述其他情况。