问题详情

家长您好，您问题已经收到，病史资料已获悉，非常感谢您的信任。我稍后会将整理好的分析发给您，在分析未发出前，请暂不要发追问，这样有利于您合理利用两次追问机会，不至于浪费有限的咨询机会

您好，让您久等，资料已经详细阅读。
孩子是早产，36周，早产的孩子由于在母亲体内储存的维生素D与铁不足，相对于足月的孩子更容易出现维生素D缺乏与缺铁性贫血。一般早产儿生后2周就需要补充维生素AD，每次维生素800单位，每天一次，需要监测贫血的情况，必要时需要补充铁剂。
准确地说，您孩子目前属于维生素D缺乏，而不是缺钙，俗称佝偻病。
其临床表现分为初期，活动期，恢复期与后遗症期四个阶段。
1.初期：维生素D缺乏的初期主要是神经系统兴奋性增高的表现，如睡眠不好，易惊，烦躁，多汗，摇头，哭闹多，尤其傍晚哭闹，此期，还没有出现骨骼的变化，血清1,25（OH）D3水平降低。主要发生于6个月以内，一般3-4月就开始出现症状。
2.活动期：如果未经治疗，维生素D持续不足，开始出现血清钙磷代谢失调，表现为，方颅，颅骨软化，鸡胸，肋外翻，O型腿，X型腿，由于出现骨骼改变，骨骼的X线会见到长骨的钙化带消失，骨质疏松，骨皮质变薄，甚至骨折。
3.恢复期症状逐渐自然缓解。
4.后遗症期往往留有急性，部分不严重的畸形可以自行恢复，少数严重的孩子需要手术矫正畸形。
目前诊断：维生素D缺乏（初期）
处理：伊可新 （含维生素D 800单位），每天一次，每次3粒，连续服用一个月后改为伊可新（含维生素D400单位）持续口服，服用至两岁。

由于孩子属于贫血高危人群，所以贫血可能性也是很大，需要看一下血常规，判断具体有无贫血及贫血的程度，请您上传化验单确定。另外，贫血需注意饮食结构调整，适量多吃富含铁剂食物，如鸡蛋黄，猪肝，肌肉，鱼肉等蛋白质类食物。
祝您宝宝早日康复，新年快乐！

纠正：目前伊可新每粒含维生素D500/400单位两种规格，所以选用500单位的一次吃4粒，选用400单位的一次吃5粒，每天一次，连续吃1个月后再改为维持量，每天一次，每次400单位。

平台伊可新缺货，给您开了另外一种维生素AD，只要维生素D总量足够就行，另外，维生素A也是儿童需要补充，容易缺乏的主要维生素，所以一般维生素D缺乏常规吃维生素AD，同时补充维生素A。
希望能够解决您的问题。

好的，收到

这样睡眠不好持续多久了？要注意排除是最近感冒发热引起睡眠不好。没有菌群失调的情况益生菌不要长期吃的。
血常规血红蛋白101g/L，血红蛋白浓度，体积与量均较低，考虑缺铁性贫血，可以口服铁剂治疗，同时调整饮食结构。
祝您宝宝健康成长！

不客气，感谢信任！

适量增加孩子运动量是正确的，继续保持。一天2.5小时不会影响睡眠，可以按照上面讲的方法吃伊可新。6月龄后可以添加辅食了，夜间喂母乳可以的，您的孩子胎龄不是太小，36周多，相对更小胎龄的孩子要好得多。预防接种尽量按时都要打的，您做的也是蛮好的啦，只要继续保持就可以啦。这个年龄添加辅食应该已经开始了，做好辅食的添加。保持室内湿度适当，空气流通，适量多吃富含铁的蛋白质类食物。