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你好，感谢您的信任。
仔细看过孩子的病史了，总体说一下他的情况，就是他12月16号左右是左耳的化脓性中耳炎（化脓性中耳炎使用头孢加地赛米松治疗是完全正确的，目前也已经好转了。），现在化脓性炎症已经好了，但是存在双侧耳朵的咽鼓管的异常，咽鼓管异常有可能会导致分泌性中耳炎，但他现在还没有那么严重，很轻微。

根据最近做的声导抗图显示，双侧鼓室内是一个c型，也就是说耳朵里边是有负压的，这种是咽鼓管异常导致的轻度的分泌性中耳炎，是跟他睡眠打鼾是有一定关系的。

也就是说急性化脓性中耳炎已经好转，目前遗留的这个轻度的分泌性中耳炎，也许是他以前就存在的，这个要看他打鼾有多长时间了？平时有没有感觉宝宝的听力有一点点不太好？睡眠的时候是否张口呼吸呢？

睡眠打鼾的原因：跟扁桃体肥大，腺样体肥大和鼻炎的时候鼻甲肥大都有关系。
他扁桃体二度肥大，这个情况是可以导致打鼾的，此外还有一个重要的原因就是有可能有腺样体肥大；如果孩子有鼻炎，鼻甲肥大也会引起睡眠打鼾。

所以现在医生所谓的说看不出来他是否有中耳炎，让你们去做声导抗，就是来鉴别是否存在分泌性中耳炎的。

那么现在孩子耳朵里边有负压，这是轻度分泌性中耳炎的表现，它的治疗方法就是去改善睡眠打鼾的几个病因：
1、扁桃体肥大，这个没法通过药物来消除的，想要消除扁桃体只有通过手术，但是是否近期就需要手术，目前还不好说，可以先采用保守方法治疗腺样体和鼻甲肥大，看看它改善的情况。如果改善的好，就可以暂时不用切除扁桃体的。

2、控制腺样体肥大和鼻甲肥大的方法：除了使用当地医院开给您的鼻窦炎口服液以外，建议加用一个喷鼻激素内舒拿，每天早晨起来两个鼻孔各两盆，每日喷一次，喷2到3周，然后再次复查声导抗，如果声导抗仍然为c型，并且孩子的睡眠打鼾没有改善，那么建议要查鼻咽镜，看看他的腺样体究竟有多大，有的时候过于肥大的腺样体是需要手术切除的。术后他没有打鼾的现象，咽鼓管不再受压，耳内的负压自然也就随之解除了。

祝顺利！

好的，不客气的。
本次的疾病涉及到分泌性中耳炎、涉及到咽鼓管，我担心我的解释您听不懂，但是根据您的回答来看，还是有一定理解基础的，这很好。

腺样体肥大的宝宝的治疗分为保守药物治疗和手术治疗。通常是先进行鼻咽镜检查，根据腺样体肥大的程度来决定是不是可以试试保守治疗。

对于肥大不是很严重的，可以通过保守药物治疗的方法。推荐使用内舒拿喷鼻，再加上顺尔宁口服，使用一个月（内舒拿喷鼻激素，但是适用于三岁以上的孩子，而且鼻腔局部喷雾，全身吸收量很少，是比较安全的药物，顺尔宁这个药物更是可以使用3到4个月都没有问题的。）。平时孩子很少有流鼻涕的症状，那么鼻窦炎口服液就不用了。在没有进行鼻咽镜检查之前，不知道腺样体具体有多大，所以说目前的药物治疗只是一个试验性的治疗。

如果说使用两周以后效果不佳的话，还是要进行鼻咽镜检查的。鼻咽镜检查有点不舒服，但是小孩子也是可以查的，在我们医院小孩查这个镜子的很多。这个检查也没有辐射，没有什么其他的危害，是很安全的一项检查，不必担心。


对于打鼾影响最大的其实是腺样体，所以如果腺体肥大，那么腺样体是一定要切的，而且能够影响到耳部的负压的也是腺样体，腺样体是长在鼻咽部、长在咽鼓管附近。而扁桃体，它不影响耳朵的听力，它只是影响打鼾。

所以目前的用药建议是：使用内舒拿加顺尔宁这两种药物就可以了（鼻窦炎口服液暂时不要使用了。），需要使用一个月左右，然后再去复查声导抗，如果打鼾不改善，还要查鼻咽镜。

如果平时没有长期反复的鼻塞，清水鼻涕，连续打喷嚏，浓鼻涕，那么是不考虑有鼻炎的。

祝顺利！

好的，不客气的。
1、头孢不建议继续使用了，头孢是抗生素，已经用了有一段时间了，现在没有化脓性中耳炎，可以不用了。
2、顺尔宁是个白三烯受体拮抗剂，主要是用于改善气道顺应性，治疗过敏性鼻炎和过敏性哮喘的，在腺样体肥大方面是有一定作用的，临床上是经常这样使用的，没有问题，然后他可以使用小孩子的剂型，应该是4毫克的那种。

祝早日康复。