2019年01月04日
第1次提问
奕涵又感冒。1号开始有些咳嗽,晚上发烧。2号咳嗽严重,痰多,吃了易坦静。晚上睡觉烧39度吃了美林退烧。3号咳嗽缓解一些,晚上又发烧,38.5度左右没吃药,半夜自己退烧了。现在就是痰多不会吐,呼吸声重,偶有咳嗽,鼻涕是清鼻涕。诊所没号了。
2019年01月04日
曾晓明医生
没有发热就是感冒有好转了,感冒后咳嗽鼻涕是一个过程,也是一个高峰。对症处理就行。比如多喝水,少量多次,不在于量,而在于次数,滋润喉咙,缓解咳嗽。用生理盐水喷鼻,一天多次喷,喷到鼻涕都冲出来。咳嗽厉害喝蜂蜜,一次一勺,早中晚各一次。多休息,这是一个过程,不要着急吃药。如果以前有过敏性鼻炎的,内舒拿氯雷他定这些的用起来。感冒至少要1周左右回复,1周后没有恢复的,再来看
曾晓明医生
什么是感冒的「自然病程」呢?



就是大多数感冒患者所经历的发病过程:最开始2-3天为症状的上升期,可能有发热,鼻塞,咽痛,轻微咳嗽等;接着大概病程的第4-5天发热可能缓解,但呼吸道症状达到高峰,如咳嗽,鼻塞,鼻涕明显加重;经过这2-3天的煎熬,我们的身体逐渐战胜了「感冒君」,咳嗽轻了,可能出现少量咳痰,难受也逐渐减轻了,病程进入了恢复期。大多数感冒病例在1-2周能恢复。这是基于大数据得出的结论

感冒的「自然病程」是自然界的基本规律,也是我们全民健康教育的一部分。因为绝大数普通感冒是病毒感染导致的,几乎没有什么抗病毒的特效药能缩短病程或减少并发症的风险。当然对症的药物能让孩子感觉舒服点,总的来说药物作用非常有限。如果我们对「自然病程」有所了解,就能减少过度医疗和检查,减少焦虑,合理使用抗生素
曾晓明医生
什么是对症的药物?



就是用来缓解症状的药物。当症状影响到儿童(如中断睡眠、妨碍饮水、引起不适)或其他家庭成员,对症的药物让孩子感觉不那么难受。我不想再提那些儿童禁用或尽量不用的药物。这里我强调几个公认的既有用和又安全的药物:



退烧药(布洛芬或对乙酰氨基酚,通常选择一种即可)。

退烧药的目的是让孩子感觉舒服点。如果孩子睡着,就不要打扰孩子。



蜂蜜,用来止咳(1岁以上儿童适用,颜色深,较粘稠的蜂蜜,每次1小勺直接吃,每天2次)。



盐水或海盐水喷鼻剂。缓解鼻部症状的一线治疗,安全并且有效。



口服补液。感冒时由于进食减少或发热水分丢失增多,容易脱水。口服补液盐3号或温热的液体有利于补充水分和舒缓呼吸道粘膜。
曾晓明医生
症状再评估

当症状加重或发展超出「自然病程」的时候,提示看护者需要带孩子接受再次评估。医生根据病程的发展能更加规范和自信的给以诊断和治疗。比如本该在恢复期了,但症状丝毫没有减轻,那么合并细菌感染的风险可能增加,这是合理检查和使用抗生素的重要依据。

以上是一些科普文章的材料,比较靠谱 ,参考一下
2019年01月04日
第2次提问
谢谢曾医生的回答和科普。道理都懂就是娃一病特别是烧几天大人就乱了阵脚。 氯雷他定是买糖浆型还是药片的?
2019年01月04日
曾晓明医生
都可以。糖浆也行,药片也行,按照剂量吃。
这些科普知识不是用来懂的,是用来对照病情变化的,如果病情有发生超出这些感冒变化的,就要警惕有没有别的问题,就及时就诊一下。比如发热超过5天不退,比如咳嗽经过3-4天高峰没有缓解,这些都是需要密切观察的。
如果病情就如这些描述的变化,你就可以放心的观察了。对症处理即可。

TA的问答

曾医生你好,我儿子七周半,1月7号那天发烧,晚上吃了退烧药烧退了,8号起床后又再次烧起来,说头疼耳朵疼,带去医院看医生说是中耳炎,开了盐酸克林霉素棕榈酸酯,一天三次一次一包半,氧氟沙星滴耳液一天三次一次三到四滴,还有一个抗过敏的药睡前服用,现在发烧倒是没有了,就是一直说头疼,转头那样都疼,我看了耳朵里面还是红,耳朵没有溢液,这样我是该换药还是继续用那个药呢,我看别的医生都是首选阿莫西林或者阿莫西林克拉维酸钾,但是我们之前鼻窦炎吃过一个礼拜的阿莫西林克拉维酸钾,这样再用阿莫西林克拉维酸钾的话会有效果吗?谢谢!七个月宝宝昨天开始流鼻涕,昨晚很闹睡不好、今早呼吸声很大然后会咳嗽,需要有什么和怎么处理?医生您好,我女儿有鼻炎,目前症状还好,但是考虑老家温度低,想备个药,文适可以继续用吗 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方女宝宝十个月21天,1.1号开始喝奶量就减少,1.2号凌晨1:30 体温38.8,美林退烧药,04:11 37.8 白天精神状态都挺好的,咳嗽有听见有痰,12:45  37.6  1.3 号 1.3号02:39  38 有听见几声咳嗽,熟睡,手脚冰凉,4:15  39.8  4:20吃美林退烧药4ml  4:40出汗,喝奶120ml  中午12:20  36  流清鼻涕   17:55  38   19:26  38.7,23:10  39.3一只手冰凉,另外一只手热,睡的很香,睡着会咳嗽,有痰,咳嗽声很大  23:48  39.9  吃退烧药 1.4号   01:46  37.4 08:27  38 10:00  38.2食欲差,去医院诊断支气管炎,吃完一次医院开的药后就很快睡着了,又吃了两次头孢还有牛黄酸颗粒,头孢大概吃了三天 1.5  号那天精神就一直不好,一直睡觉,很难叫醒,脾气很大,爱哭1.6   05:15  39.1  5:22吃退烧药   17:04  38.1 23:00   37.3      肚子周围有小皮疹   精神挺好玩了一个小时,咳嗽 麻曾医生,你好。女宝4周一,之前一周一直有稀的鼻水,到上周四鼻涕变多,还是以白的鼻涕为主,一上午鼻涕特别多。到了周四晚上突然发烧38.5-39.00左右吃了美林退烧。整晚有咳嗽,发烧反复。周五早上完全退烧了,精神很好,周五下午4点多又发烧还是38度以上,然后也是吃退烧药有点反复,周六白天又完全退了,周六晚上还是38.5多吃退烧药和喝水到11点多退了。之后就有时体温正常,有时测37度左右,周日晚上睡前测一次37.8.贴退热贴。早上起来测37.1。发烧期间最高温一次39.8。昨天傍晚咳嗽很频繁感觉是浅咳有点干咳一两下一两下的咳,晚上睡觉换喝了达坦近止咳后下半夜也几阵咳得比较严重就是连续咳很多声比较用力,有痰音。发烧咳嗽期间是用了易坦静感觉咳嗽没什么效果,周六加了氯雷他定。现在就达坦近和氯雷他定给她吃。鼻涕很多,昨天早上咳吐了,都是白的痰。我现在比较担心的是以前正常3天发烧后退了就没烧了,这次第四五天还37左右。早上她 说一边耳朵有点疼。反复这么多天会不会担心肺炎,但她每次都是流鼻水很多天慢慢变成咳嗽,有时就变发烧,也给喷鼻水没什么效果。就鼻涕很多,没有痒算不算鼻炎。麻烦医生给看下。谢谢! 麻