2019年11月09日
第1次提问
郭医生您好,我一年前查出桥本甲状腺炎,抗体一直八百多,tpo160多,同时甲状腺有结节。每半年复查,医生都说不需要干预。我现在在英国留学,前两天去打了一针九价hpv疫苗,这几天发现脖子这里的淋巴结肿起来了。我就想着会不会桥本这种免疫系统的问题不能接种hpv?我这个阶段需要用药吗?
2019年11月09日
郭庆军医生
您好!淋巴结肿大的原因很多,如感染,一般来说桥本甲状腺炎和打hpv疫苗之间没有必然关系,请问您有发热吗?疫苗本身是灭活的病毒,打了之后诱发机体产生免疫反应,从而产生抗体,这个过程,可能会导致低热,也可能会引起淋巴结肿大,不过不要紧,一般2周内会恢复正常。
2019年11月09日
第2次提问
暂时没有发热的反应,其他也没有什么不舒服~因为在网上看到有免疫系统问题最好不要接种hpv,所以我就担心桥本也是属于免疫系统问题,会不会受到影响?
郭庆军医生
一般不会的,2周内会自然好转。
2019年11月09日
第3次提问
好的。那我目前这个阶段需要用药吗?(指标不正常,但无任何症状的阶段)
2019年11月09日
郭庆军医生
桥本甲状腺炎属于自身免疫性甲状腺炎,是一种以自身甲状腺组织为抗原的慢性自身免疫性疾病。为临床中最常见的甲状腺炎症。多数不需治疗,自然病程常经历甲亢期、甲功正常期,甲减期。也有部分患者终生甲状腺功能正常,若甲状腺功能正常期,不需要治疗,若有怀孕计划,建议将促甲状腺素控制在2.5以内,怀孕后,头三个月促甲状腺素控制在2.5以内,后面只要处于正常范围即可。在饮食上,注意少吃那些含碘食物特别多的东西,比如说海带,紫菜,海鲜一类的食品,可以正常食用加碘盐。同时建议每半年复查促甲状腺素,游离的T3,游离的T4和甲状腺超声即可,另外两项抗体虽然较高,但目前没有特别好的办法,也无需治疗。其它也无需特殊注意。发展成甲减,也无需担心,可以优甲乐替代治疗,非常安全,基本无任何毒副作用。有问题随时联系我。

TA的问答

空腹葡萄糖16.83 糖化血红蛋白13.7 是不是要住院?2019年9月发现一型糖尿病。 目前采用胰岛素是4+4+4+10方式。 血糖基本可以控制在4.9~7.8之间 偶尔饭没吃好会飙升。少见。综合血糖控制不错。 近期击剑,脚尖发力多,今天晚上发现有褐色斑。不知道是否是糖尿病足。请您帮忙诊断。 期待回复。 郭医生您好,我妈妈今年48岁,今年开始失眠,基本上凌晨一点左右就醒来。她自己也总感烦躁,易怒,心悸。而且心思敏感,多猜多疑,坐卧不安,委屈爱哭,身体发紧。无论碰到什么事情,最后都觉得是我爸爸的错,听不进任何建议,偏执。之前有看过医生,说是更年期,服过一疗程的中药,现在在吃更年安和静心口服液。失眠的症状和心悸有缓解。妈妈比较抗拒去医院做检查。麻烦郭医生帮忙看一下是否单纯只是更年期以及病症程度。4月份有一次空腹在家测试空腹血糖超过6.1 我就去医院做了馒头餐的糖耐量测试 显示没啥大问题 但是医生还是提醒我继续监控 最近我发现我的餐二血糖都是在7.8以下 但是基本上每次餐一 或者1.5小时都比餐二低 比如刚才测试1.5小时 7.1 , 餐二7.2; 或者再之前 餐一5.8 餐二7.2 餐2.5小时又是5.9 这种情况我应该担心么?是不是高峰延迟或者抵抗了? 医生您好,我因去年一年胖了二十斤,月经一直不稳定,所以来检查内分泌。以下是我的检查结果。按照目前医生的说法就是我的健康问题非常不理想,胰岛素是别人的十倍,尿酸也非常高,雄激素含量也很高,目前医生说我不能单纯的靠运动+饮食减肥,给我开了药我想问下我的健康是不是真的非常糟糕,这个医生说我已经是患糖尿病的前期了,在这样下去我会长胡子声音变粗。 用药情况:最后一张图是医生开的药,辛苦医生帮我看看,谢谢