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根据你的描述,孩子目前是6月龄的婴儿,血常规检查发现血红蛋白101g/了。骨密度检查显示-0.97。
综合上述,分析和建议:
1.依据孩子血红蛋白水平,孩子确实有贫血,但目前只是属于轻度贫血(110g/l以上就是正常的),问题不大。暂时可以不用药物。
孩子现在已经是6月龄的孩子了,开始添加辅食了,如果已经在吃辅食的,先从高铁米粉开始。后续的孩子等食物种类多了之后,建议摄入含铁高的食物例如猪肝、猪血、瘦肉、木耳、红枣、菠菜、樱桃、葡萄、桃子等。肉类和素类食物一起进食是可以相互促进铁的吸收的,特别是含维生素C的果类和蔬菜可以提高铁质吸收。
2.1-2月后复查,如果仍提示贫血甚至更为严重,可以补充铁剂,缺铁性贫血要求2-6mg每公斤体重,推荐菲普利(蛋白琥珀酸铁,一支40mg),可以2/3支一天,补充半个月,再复查血常规,看血红蛋白的恢复情况,如果还是没有好转,再血液科就诊。如果有好转,继续补充6-8周,你的孩子因为缺铁不严重,所以再继续补充2-3周也差不多了。
3.总之,孩子现在贫血不严重,妈妈不用担心,可以先不要药物处理,先从食物上进行调整,绝大多数孩子都会自行恢复的。
4.关于骨密度,检查的原理主要是根据骨骼透射程度来完成的。根据这个原理,骨骼含钙量越大,透射的程度就越低;而如果骨骼含钙量相当低的话,就会有很大的透射量。对于婴幼儿来说,由于机体所有的骨骼基本上都处于钙化不全的状态,未完全骨化的骨骼怎可能不“严重缺钙”呢?所以骨密度检测在3岁以下是没有意义的。也不作为缺钙的依据。
5.孩子缺钙主要还是依据临床表现,如宝宝常在夜间
惊跳,睡眠不安(夜啼、夜惊,或轻微刺激后惊醒、哭闹)、整夜多汗、烦躁(易兴奋、爱哭闹、好发脾气)。或同时伴有骨骼改变情况,如囟门闭合延迟或进行性增大、肋骨串珠样改变等,则需要考虑缺钙。
6.一般来说如果能够保证充足奶量摄入和均衡的膳食,就能保证每日所需钙质,不大会缺钙。平常注意继续补充维生素d3,保证每天400单位以上,适当户外运动和阳光照射,增加自然界中维生素d3的摄入,这些都有利于钙吸收。
所以对于你的孩子来说,如果都没有上述的这些情况,都并不需要钙剂的补充,只要保证维生素d3每天补充就可以了,不放心的可以医院在做维生素d和钙磷代谢的检测。
总的来说妈妈不用担心,缺钙需要依据临床症状,并不以骨密度为标准,根据你孩子具体的情况决定是否需要补钙,平常保证饮食均衡和足够的奶量就可以。
希望上述建议对你有所帮助,也祝愿孩子一切顺利,早日康复。